O que é uma histerectomia total?
A histerectomia total é uma cirurgia ginecológica na qual todo o útero, incluindo o colo do útero, a parte inferior do útero, é removido. As histerectomias em geral são a cirurgia ginecológica mais comumente executada, e esse procedimento geralmente é realizado por um cirurgião ginecológico que recebeu treinamento especial em como realizar cirurgias dessa natureza. Essa é uma cirurgia importante, com sérias repercussões para o paciente e, em situações de não emergência, os pacientes geralmente são fortemente encorajados a dedicar algum tempo para pensar antes de consentir na cirurgia.
A histerectomia total é realizada em um paciente sob anestesia geral. Em uma histerectomia vaginal, o cirurgião acessa o local através da vagina. Este procedimento é menos invasivo e não deixa cicatrizes visíveis, mas pode não ser uma opção em todos os casos. A alternativa é uma histerectomia abdominal, na qual é feita uma incisão no abdômen para acessar o útero e o colo do útero para remoção. Isso pode ser realizado por laparoscopia para minimizar cicatrizes e facilitar uma recuperação mais rápida do paciente.
Existem várias razões pelas quais esse procedimento pode ser recomendado. Uma histerectomia total pode ser usada no tratamento do câncer, tratamento de aderências, dor pélvica, endometriose, prolapso uterino e várias outras condições. Esse tratamento geralmente é recomendado quando outras abordagens de tratamento não foram eficazes. Em emergências, o trauma no útero pode resultar na recomendação de uma histerectomia total, como por exemplo, se alguém sofreu uma ferida por punção nessa área do corpo e o reparo simplesmente não é possível.
Depois que alguém fizer uma histerectomia total, será impossível engravidar. Para mulheres que não estão interessadas em ter filhos ou que completaram suas famílias, esse pode ser um resultado perfeitamente aceitável. Mulheres que estão planejando filhos ou que gostariam de ter mais filhos podem experimentar algum sofrimento emocional com a idéia de uma histerectomia total. Uma opção para esses pacientes é a colheita de ovos para coletar ovos que mais tarde poderiam ser usados na reprodução assistida com a ajuda de um substituto.
Em uma histerectomia total com ooforectomia, as trompas de falópio e ovários também são removidos. Esse procedimento é mais invasivo e também requer tratamento suplementar com hormônios após a cirurgia para impedir que o paciente entre na menopausa. Nos casos em que uma histerectomia total com ooforectomia é recomendada, o paciente pode ser encorajado a encontrar um endocrinologista para discutir as terapias hormonais.