Co je totální hysterektomie?

Celková hysterektomie je gynekologická operace, při které je odstraněna celá děloha, včetně děložního čípku, spodní části dělohy. Hysterektomie obecně jsou nejčastěji prováděnou gynekologickou operací a tento postup obvykle provádí gynekologický chirurg, který absolvoval zvláštní školení, jak provádět operace této povahy. Jedná se o závažný chirurgický zákrok s vážnými důsledky pro pacienta a v situacích bez nouze se pacientům obvykle důrazně doporučuje, aby si před souhlasem s chirurgickým zákrokem vzali čas na přemýšlení.

Celková hysterektomie se provádí u pacienta v celkové anestezii. Při vaginální hysterektomii chirurg přichází na místo přes vaginu. Tento postup je méně invazivní a nezanechává viditelné zjizvení, ale nemusí být ve všech případech alternativou. Alternativou je abdominální hysterektomie, při které je proveden řez břichem, aby byl odstraněn děloha a děložní hrdlo. To může být provedeno laparoskopicky, aby se minimalizovalo zjizvení a usnadnilo rychlejší zotavení pacienta.

Existuje řada důvodů, proč lze tento postup doporučit. Celková hysterektomie může být použita při léčbě rakoviny, léčbě adhezí, bolesti pánve, endometriózy, prolapsu dělohy a několika dalších stavů. Tato léčba se obvykle doporučuje, pokud jiné léčebné přístupy nebyly účinné. V naléhavých případech může trauma dělohy vést k doporučení úplné hysterektomie, jako například pokud někdo zažil propíchnutí rány do této oblasti těla a oprava není jednoduše možná.

Jakmile bude mít někdo úplnou hysterektomii, nebude možné otěhotnět. Pro ženy, které nemají zájem o děti nebo které dokončily své rodiny, to může být naprosto přijatelný výsledek. Ženy, které plánují děti nebo které by chtěly mít více dětí, však mohou při myšlence totální hysterektomie zažít nějaké emoční potíže. Jednou z možností pro takové pacienty je sběr vajec ke sběru vajec, která by mohla být později použita při asistované reprodukci pomocí náhradního.

Při úplné hysterektomii s ooforektomií se odstraní také vejcovody a vaječníky. Tento postup je invazivnější a vyžaduje také doplňkovou léčbu hormony po operaci, aby se zabránilo přechodu pacienta na menopauzu. V případech, kdy se doporučuje celková hysterektomie s ooforektomií, může být pacient vyzván, aby se setkal s endokrinologem, aby diskutoval o hormonálních terapiích.