Co je amputace pod kolenem?

Amputace pod kolenem je chirurgický zákrok, kdy je spodní část nohy odstraněna řezem pod kolenem. Toto je také známé jako trans-tibiální amputace. Tento postup se doporučuje, pokud má pacient vážně nemocnou nebo poškozenou dolní část nohy, kterou nelze léčit. Jednou z výhod amputace pod kolenem je ochrana kolenního kloubu, což usnadňuje používání protéz pro chůzi.

Existuje řada důvodů, proč by tento postup mohli potřebovat pacienti. Stavy, jako je cukrovka a onemocnění periferních tepen, mohou narušit krevní oběh až do okamžiku, kdy se začne vyskytovat smrt a poškození tkáně, což vyžaduje odstranění končetin. U agresivních infekcí může být ve vzácných případech nutné léčit amputací, což může být nutné také u těžkých zranění, včetně poranění způsobených rozdrcením nebo zranění vedoucích k stavům, jako je gangréna. Amputace je obecně považována za extrémní léčebné opatření a doporučuje se pouze po vyzkoušení jiných možností.

Při amputaci pod kolenem je pacient umístěn do anestézie a chirurg odřízne kožní chlopeň, obvykle v zadní části nohy, před pečlivým svázáním krevních cév a proříznutím kostí. Chirurg chce nechat dost nohy na to, aby se protéza oblékala co nejjednodušší a nejpohodlnější, aniž by byla ohrožena péče o pacienta tím, že nechává mrtvou nebo infikovanou tkáň na místě. Jakmile je amputace dokončena a zašita na místo, kožní chlopeň se omotá kolem pařezu. Jakmile se pacient uzdraví, bude nutné nosit kompresní oděvy, aby se zabránilo otokům. Jakmile je místo kompletně zahojeno, může být pacient vybaven protézou a podstoupit fyzikální terapii, aby se naučil znovu chodit.

Možné komplikace amputace pod kolenem mohou zahrnovat infekci a také syndrom fantomové končetiny, kdy se nervy zmatí a budou vysílat signály, jako by byla noha neporušená. Tato podmínka je předmětem zájmu neurologů a existuje několik terapií, které ji řeší. Nervy se také mohou po operaci špatně uzdravit a vytvářet tak přecitlivělé a velmi bolestivé shluky, které je třeba chirurgicky odstranit, aby pacient mohl tolerovat přisávání hmotnosti na pařezu.

Po amputaci pod kolenem pacienti obvykle procházejí adaptačním obdobím. Během léčení mohou pociťovat emocionální bolest i fyzickou úzkost. Práce s poradcem může být pro některé pacienty nápomocná, stejně jako rozhovor s fyzickým terapeutem o mobilitě.