Hvad er en amputation under knæet?
A under knæamputationen er en kirurgisk procedure, når den nederste del af benet fjernes med et snit under knæet. Dette er også kendt som en trans-tibial amputation. Denne procedure anbefales, når en patient har en alvorligt syg eller beskadiget underben, der ikke kan behandles. En fordel ved amputationen under knæet er bevarelse af kneleddet, hvilket gør det lettere at bruge proteseanordninger til at gå.
Der er en række grunde til, at patienter muligvis har brug for denne procedure. Tilstande som diabetes og perifer arteriesygdom kan forringe cirkulationen til det punkt, hvor vævsdød og -skade begynder at forekomme, hvilket kræver fjernelse af lemmer. Aggressive infektioner kan muligvis blive behandlet med amputation i sjældne tilfælde, og dette kan også være nødvendigt for alvorlige kvæstelser, herunder knusningsskader eller kvæstelser, der fører til tilstande som koldbrændsel. Amputation betragtes generelt som en ekstrem behandlingsforanstaltning og anbefales først, når andre muligheder er forsøgt.
I en under knæamputationen anbringes patienten under anæstesi, og kirurgen skærer en hudklap, normalt bagpå benet, før han forsigtigt binder blodkar og skærer gennem knoglen. Kirurgen vil efterlade nok af benet til at gøre protese slid så let og behageligt som muligt uden at gå på kompromis med patientplejen ved at lade dødt eller inficeret væv være på plads. Hudflappen vikles omkring stubben, når amputationen er afsluttet og syet på plads. Når patienten heler, skal kompressionsbeklædning bruges for at forhindre hævelse. Når stedet er fuldstændigt helet, kan patienten tilpasses en protese og gennemgå fysioterapi for at lære at gå igen.
Potentielle komplikationer ved en amputation under knæet kan omfatte infektion samt fantombeinsyndrom, hvor nerverne bliver forvirrede og fortsætter med at sende signaler, som om benet er intakt. Denne tilstand er et emne af interesse for neurologer, og der er nogle behandlingsformer til rådighed for at tackle den. Nerver kan også heles dårligt efter operationen og danne overfølsomme og ekstremt smertefulde klynger, der muligvis skal fjernes kirurgisk, så patienten kan tolerere at lægge vægten på stubben.
Efter en amputation under knæet går patienter normalt gennem en justeringsperiode. De kan opleve følelsesmæssig smerte såvel som fysisk lidelse i helingsperioden. At arbejde med en rådgiver kan være nyttigt for nogle patienter, ligesom det kan tale med en fysioterapeut om mobilitet.