O que é uma amputação abaixo do joelho?

A amputação abaixo do joelho é um procedimento cirúrgico quando a parte inferior da perna é removida com uma incisão abaixo do joelho. Isso também é conhecido como amputação trans-tibial. Este procedimento é recomendado quando um paciente tem uma perna gravemente doente ou danificada que não pode ser tratada. Uma vantagem da amputação abaixo do joelho é a preservação da articulação do joelho, facilitando o uso de dispositivos protéticos para caminhar.

Existem várias razões pelas quais os pacientes podem precisar desse procedimento. Condições como diabetes e doença arterial periférica podem prejudicar a circulação até o ponto em que a morte e os danos teciduais começam a ocorrer, necessitando da remoção do membro. As infecções agressivas podem precisar ser tratadas com amputação em casos raros, e isso também pode ser necessário para lesões graves, incluindo lesões por esmagamento ou lesões que levam a condições como gangrena. A amputação é geralmente considerada uma medida de tratamento extremo e é recomendada somente após outras opções terem sido tentadas.

Em uma amputação abaixo do joelho, o paciente é colocado sob anestesia e o cirurgião corta um retalho de pele, geralmente na parte de trás da perna, antes de cuidadosamente amarrar os vasos sanguíneos e cortar o osso. O cirurgião deseja deixar o suficiente da perna para fazer com que a prótese seja o mais fácil e confortável possível, sem comprometer o atendimento ao paciente, deixando tecidos mortos ou infectados no lugar. A aba da pele é enrolada ao redor do toco quando a amputação é concluída e costurada no lugar. À medida que o paciente se recupera, é necessário usar roupas de compressão para evitar inchaço. Uma vez que o local esteja completamente curado, o paciente poderá receber uma prótese e ser submetido a fisioterapia para aprender a andar novamente.

As possíveis complicações de uma amputação abaixo do joelho podem incluir infecção, bem como a síndrome dos membros fantasmas, onde os nervos ficam confusos e continuam enviando sinais como se a perna estivesse intacta. Essa condição é um tópico de interesse dos neurologistas e existem algumas terapias disponíveis para resolvê-lo. Os nervos também podem curar-se mal após a cirurgia, formando grupos hipersensíveis e extremamente dolorosos que podem precisar ser removidos cirurgicamente para que o paciente possa tolerar colocar peso no coto.

Após uma amputação abaixo do joelho, os pacientes geralmente passam por um período de ajuste. Eles podem sentir dor emocional, bem como sofrimento físico, durante o período de cura. Trabalhar com um conselheiro pode ser útil para alguns pacientes, assim como conversar com um fisioterapeuta sobre mobilidade.