Was ist eine Amputation unterhalb des Knies?
Eine Amputation unterhalb des Knies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der untere Teil des Beins mit einem Einschnitt unterhalb des Knies entfernt wird. Dies wird auch als trans-tibiale Amputation bezeichnet. Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn ein Patient einen schwer erkrankten oder beschädigten Unterschenkel hat, der nicht behandelt werden kann. Ein Vorteil der Amputation unterhalb des Knies ist die Schonung des Kniegelenks, wodurch die Verwendung von Prothesen zum Gehen erleichtert wird.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Patienten dieses Verfahren benötigen. Erkrankungen wie Diabetes und Erkrankungen der peripheren Arterien können die Durchblutung bis zu dem Punkt beeinträchtigen, an dem Gewebetod und -schäden auftreten und die Entfernung von Gliedmaßen erforderlich machen. In seltenen Fällen müssen aggressive Infektionen mit einer Amputation behandelt werden. Dies kann auch bei schweren Verletzungen erforderlich sein, einschließlich Quetschverletzungen oder Verletzungen, die zu Erkrankungen wie Wundbrand führen. Die Amputation wird im Allgemeinen als extreme Behandlungsmaßnahme angesehen und nur empfohlen, nachdem andere Optionen ausprobiert wurden.
Bei einer Amputation unterhalb des Knies wird der Patient unter Narkose gesetzt, und der Chirurg schneidet einen Hautlappen, üblicherweise im hinteren Bereich des Beins, bevor er vorsichtig Blutgefäße abknotet und den Knochen durchschneidet. Der Chirurg möchte so viel Bein lassen, dass das Tragen der Prothese so einfach und bequem wie möglich ist, ohne die Patientenversorgung zu beeinträchtigen, indem totes oder infiziertes Gewebe an Ort und Stelle belassen wird. Der Hautlappen wird nach Abschluss der Amputation um den Stumpf gewickelt und eingenäht. Während der Heilung des Patienten müssen Kompressionskleidung getragen werden, um eine Schwellung zu verhindern. Sobald die Stelle vollständig verheilt ist, kann der Patient auf eine Prothese umgerüstet werden und sich einer Physiotherapie unterziehen, um wieder laufen zu lernen.
Mögliche Komplikationen einer Amputation unterhalb des Knies können eine Infektion sowie ein Phantom-Extremitäten-Syndrom sein, bei dem die Nerven verwirrt werden und weiterhin Signale senden, als ob das Bein intakt wäre. Dieser Zustand ist ein Thema, das Neurologen interessiert, und es gibt einige Therapien, um ihn anzugehen. Nerven können nach der Operation auch schlecht heilen und überempfindliche und äußerst schmerzhafte Cluster bilden, die möglicherweise operativ entfernt werden müssen, damit der Patient es toleriert, den Stumpf zu belasten.
Nach einer Amputation unterhalb des Knies durchlaufen die Patienten in der Regel eine Anpassungsphase. Während der Heilungsphase können emotionale Schmerzen sowie körperliche Belastungen auftreten. Die Arbeit mit einem Berater kann für einige Patienten hilfreich sein, ebenso wie das Gespräch mit einem Physiotherapeuten über Mobilität.