Hva er korsryggfusjon?

Lumbar fusion er en type spinal fusion kirurgi der to eller flere bein i korsryggen er smeltet sammen. Det utføres vanligvis på pasienter som har kroniske korsryggsmerter som følge av en skade eller fra degenerative forandringer i ryggraden som leddgikt. Korsryggfusjon brukes noen ganger også for å korrigere skoliose. Det gjøres vanligvis etter at mer konservative tilnærminger, som fysioterapi og avstivning, ikke har klart å lindre smerter i korsryggen.

Korsryggsmerter er en av de vanligste medisinske klagene. Det kan være forårsaket av skader påført i bilulykker eller sport, feiljustering av ryggmargen på grunn av skoliose, eller normale forandringer i ryggraden som følge av aldring. Korsryggen består av de fem største beinene i ryggsøylen, som ligger i den nedre, innoverbuede delen av ryggen og toppen av hoftene. Når ryggvirvlene i dette området blir komprimerte eller ustabile, kan de trykke på de omkringliggende ryggmarvene, forårsake smerter i korsryggen samt nummenhet og prikking i ben og føtter. Degenerativ disksykdom og alvorlig leddgikt i ryggraden kan også føre til at ryggvirvlene gnir mot hverandre når de beveger seg, og skaper smerter og mulig skader på platen. Lumbar fusjonskirurgi kan lindre smertene ved å forhindre denne bein-på-beinbevegelsen.

I en lumbal fusjonsprosedyre smelter sammen eller kobler en kirurg sammen to eller flere av korsryggbenene og forhindrer bevegelse mellom dem. En vanlig metode som benyttes er benplanting, som kan gjøres med pasientens eget bein høstet fra hoften, donorben fra kadavre eller syntetisk beinlignende materiale. Noen ganger er metallskruer og stenger festet til ryggvirvlene for å holde graftposisjonen. Når graftet leges, vil pasientens kropp generere ny beinvekst mellom de to smeltede ryggvirvlene, og permanent forbinde de to beinene og lindre smerten forbundet med bevegelsen til de separate beinene. Noen ganger vil kirurgen fjerne platen mellom ryggvirvlene hvis den er sprukket, betent eller på annen måte skadet.

Risikoen forbundet med korsryggenfusjon ligner andre operasjoner og inkluderer reaksjon på anestesi, infeksjon og smerter på det kirurgiske stedet. Det er en liten mulighet for avstøtning av graft ved denne prosedyren, og noe tap av ryggmargs mobilitet kan oppstå hvis mer enn to ryggvirvler smelter sammen. Kirurgi følges vanligvis av en behandlingsplan som inkluderer fysioterapi og oppfølgingstester for å sikre at ryggradens opprettholdelse opprettholdes.