Che cos'è la fusione lombare?
La fusione lombare è un tipo di chirurgia di fusione spinale in cui due o più ossa nella parte bassa della schiena sono fuse insieme. Di solito viene eseguito su pazienti con lombalgia cronica derivante da una lesione o da alterazioni degenerative della colonna vertebrale come l'artrite. La fusione lombare viene talvolta utilizzata anche per correggere la scoliosi. Di solito viene fatto dopo che approcci più conservativi, come la terapia fisica e il rinforzo, non sono riusciti ad alleviare la lombalgia.
La lombalgia è una delle lamentele mediche più comuni. Può essere causato da lesioni subite in incidenti automobilistici o sportivi, disallineamento delle ossa spinali a causa della scoliosi o normali cambiamenti nella colonna vertebrale derivanti dall'invecchiamento. La colonna lombare è costituita dalle cinque ossa più grandi nella colonna vertebrale, situate nella parte inferiore della parte interna della schiena e nella parte superiore dei fianchi. Quando le vertebre in quest'area diventano compresse o instabili, possono premere sui nervi spinali circostanti, causando lombalgia, intorpidimento e formicolio alle gambe e ai piedi. Anche la malattia degenerativa del disco e l'artrite grave della colonna vertebrale possono far sfregare le vertebre l'una contro l'altra mentre si muovono, creando dolore e possibili lesioni al disco. La chirurgia di fusione lombare può alleviare il dolore impedendo questo movimento osso-osso.
In una procedura di fusione lombare, un chirurgo fonde o collega due o più ossa lombari insieme, impedendo qualsiasi movimento tra di loro. Un metodo comune utilizzato è l'innesto osseo, che può essere eseguito con l'osso del paziente prelevato dall'anca, l'osso del donatore da cadaveri o materiale sintetico simile all'osso. Le viti e le aste metalliche sono talvolta fissate alle vertebre per mantenere la posizione dell'innesto. Mentre l'innesto guarisce, il corpo del paziente genererà una nuova crescita ossea tra le due vertebre fuse, collegando in modo permanente le due ossa insieme e alleviando il dolore associato al movimento delle ossa separate. A volte il chirurgo rimuove il disco tra le vertebre se è rotto, infiammato o danneggiato in altro modo.
I rischi associati alla fusione lombare sono simili ad altri interventi chirurgici e comprendono la reazione all'anestesia, l'infezione e il dolore nel sito chirurgico. Esiste una leggera possibilità di rigetto dell'innesto con questa procedura e può verificarsi una perdita della mobilità spinale se più di due vertebre vengono fuse insieme. La chirurgia è di solito seguita da un piano di trattamento che include terapia fisica e test di follow-up per garantire il mantenimento dell'allineamento spinale.