Qu'est-ce que la fusion lombaire?
La fusion lombaire est un type de chirurgie de fusion vertébrale dans laquelle deux ou plusieurs os du bas du dos sont fusionnés. Il est généralement pratiqué sur des patients souffrant de douleurs lombaires chroniques résultant d'une blessure ou de modifications dégénératives de la colonne vertébrale telles que l'arthrite. La fusion lombaire est également parfois utilisée pour corriger la scoliose. Cela se fait généralement après que des approches plus conservatrices, telles que la thérapie physique et les appareils orthopédiques, n'ont pas permis de soulager les douleurs lombaires.
La lombalgie est l’un des problèmes médicaux les plus courants. Elle peut être causée par des blessures causées par des accidents de voiture ou des sports, un désalignement de la colonne vertébrale dû à une scoliose ou des modifications normales de la colonne vertébrale résultant du vieillissement. La colonne lombaire est constituée des cinq plus gros os de la colonne vertébrale, situés dans la partie inférieure du dos et du haut des hanches, qui se courbe vers l’intérieur. Lorsque les vertèbres de cette zone deviennent comprimées ou instables, elles peuvent exercer une pression sur les nerfs rachidiens environnants, provoquant des douleurs au bas du dos, ainsi que des engourdissements et des fourmillements dans les jambes et les pieds. La discopathie dégénérative et l'arthrite grave de la colonne vertébrale peuvent également provoquer le frottement des vertèbres les unes contre les autres lors de leurs mouvements, créant ainsi une douleur et une possible blessure discale. La chirurgie de fusion lombaire peut soulager la douleur en empêchant ce mouvement os sur os.
Dans une procédure de fusion lombaire, un chirurgien fusionne ou relie deux ou plusieurs os lombaires, empêchant ainsi tout mouvement entre eux. Une méthode couramment utilisée est la greffe osseuse, qui peut être réalisée avec l'os du patient récolté à partir de la hanche, l'os du donneur provenant de cadavres ou un matériau synthétique ressemblant à l'os. Des vis et des tiges métalliques sont parfois apposées sur les vertèbres pour maintenir la position de la greffe. À mesure que la greffe guérit, le corps du patient générera une nouvelle croissance osseuse entre les deux vertèbres fusionnées, reliant en permanence les deux os ensemble et atténuant la douleur associée au mouvement des os séparés. Parfois, le chirurgien enlève le disque entre les vertèbres s’il est déchiré, enflammé ou autrement endommagé.
Les risques associés à la fusion lombaire sont similaires à ceux d’autres chirurgies et incluent une réaction à l’anesthésie, une infection et une douleur au site opératoire. Avec cette procédure, il existe une légère possibilité de rejet de greffe et une perte de mobilité de la colonne vertébrale peut survenir si plus de deux vertèbres sont fusionnées. La chirurgie est généralement suivie d'un plan de traitement qui inclut une thérapie physique et des tests de suivi pour garantir le maintien de l'alignement de la colonne vertébrale.