Hvad er lumbale fusion?

Korsrygssammensmeltning er en type spinalfusionskirurgi, hvor to eller flere knogler i korsryggen smeltes sammen. Det udføres normalt på patienter, der har kroniske lænderygsmerter som følge af en skade eller fra degenerative ændringer i rygsøjlen, såsom gigt. Lumbal fusion bruges undertiden også til at korrigere skoliose. Det gøres normalt efter mere konservative tilgange, såsom fysioterapi og afstivning, har undladt at lindre lændesmerter.

Lændesmerter er en af ​​de mest almindelige medicinske klager. Det kan være forårsaget af kvæstelser i bilulykker eller sport, forkert justering af rygmarvsben på grund af skoliose eller normale ændringer i rygsøjlen som følge af aldring. Korsryggen består af de fem største knogler i rygsøjlen, der er placeret i den nedre, indad buede del af ryggen og toppen af ​​hofterne. Når ryghvirvlerne i dette område bliver komprimerede eller ustabile, kan de trykke på de omgivende rygmarvsnerver og forårsage lændesmerter samt følelsesløshed og prikken i benene og fødderne. Degenerativ disksygdom og svær arthritis i rygsøjlen kan også forårsage, at ryghvirvlerne gnider mod hinanden, når de bevæger sig, hvilket skaber smerter og en mulig skadesskade. Lumbar fusionskirurgi kan lindre smerten ved at forhindre denne knogle-på-knoglen bevægelse.

I en lumbal fusion procedure, eller en kirurg smelter sammen eller forbinder to eller flere af lænden knogler sammen, hvilket forhindrer enhver bevægelse mellem dem. En almindelig anvendt metode er knogletransplantation, som kan udføres med patientens egen knogle høstet fra hoften, donorben fra kadavre eller syntetisk knoglelignende materiale. Metalskruer og -stænger er undertiden fastgjort til ryghvirvlerne for at holde implantatets position. Når transplantatet heles, vil patientens krop generere ny knoglevækst mellem de to sammensmeltede ryghvirvler og permanent forbinde de to knogler og lindre smerten forbundet med bevægelsen af ​​de separate knogler. Undertiden fjerner kirurgen disken mellem ryghvirvlerne, hvis den sprækkes, betændes eller på anden måde beskadiges.

Risikoen forbundet med lumbale fusion svarer til andre operationer og inkluderer reaktion på anæstesi, infektion og smerter på det kirurgiske sted. Der er en lille mulighed for afstødning af transplantater med denne procedure, og et vist tab af rygmarvets mobilitet kan forekomme, hvis mere end to hvirvler smeltes sammen. Kirurgi følges normalt af en behandlingsplan, der inkluderer fysioterapi og opfølgningstest for at sikre, at rygmarvets tilpasning opretholdes.