Vad är Lumbar Fusion?

Lumbar fusion är en typ av spinalfusionskirurgi där två eller flera ben i korsryggen smälts samman. Det utförs vanligtvis på patienter som har kroniska ländryggsmärta till följd av en skada eller från degenerativa förändringar i ryggraden, såsom artrit. Ryggradens fusion används ibland för att korrigera skoliose också. Det görs vanligtvis efter mer konservativa tillvägagångssätt, såsom fysioterapi och avstängning, har misslyckats med att lindra smärta i ryggen.

Låg ryggsmärta är en av de vanligaste medicinska klagomålen. Det kan orsakas av skador som uppstått i bilolyckor eller sport, felinställning av ryggmärgen på grund av skolios eller normala förändringar i ryggraden till följd av åldrande. Ryggradens ryggrad består av de fem största benen i ryggraden, belägen vid den nedre, inåtböjda delen av ryggen och toppen av höfterna. När ryggkotorna i detta område blir komprimerade eller instabila kan de trycka på de omgivande ryggmärgen, vilket kan orsaka smärta i ryggen samt domningar och stickningar i ben och fötter. Degenerativ skivsjukdom och svår artrit i ryggraden kan också orsaka att ryggkotorna gnider mot varandra när de rör sig, vilket skapar smärta och eventuell skivskada. Lumbar fusionskirurgi kan lindra smärtan genom att förhindra denna ben-på-benrörelse.

Vid en ländkroppssmältning smälter eller förbinder en kirurg två eller flera av ländryggen ihop, vilket förhindrar rörelse mellan dem. En vanlig metod som används är bentransplantation, vilket kan göras med patientens eget ben skördat från höft, donatorben från kadavrar eller syntetiskt benliknande material. Metallskruvar och stavar är ibland fästa på ryggkotorna för att hålla transplantatets position. När transplantatet läkar kommer patientens kropp att generera ny benväxt mellan de två smälta ryggkotorna, varvid de båda benen sammanbinds permanent och lindrar smärtan i samband med rörelsen hos de separata benen. Ibland tar kirurgen bort skivan mellan ryggkotorna om den är sprängd, inflammerad eller på annat sätt skadad.

Riskerna förknippade med korsvävnadsfusion liknar andra operationer och inkluderar reaktion på anestesi, infektion och smärta på det kirurgiska stället. Det finns en liten möjlighet till avstötning av transplantat med denna procedur, och viss förlust av ryggradsrörlighet kan uppstå om mer än två ryggkotor smälts samman. Kirurgi följs vanligtvis av en behandlingsplan som inkluderar fysioterapi och uppföljningstester för att säkerställa att ryggraden upprätthålls.