Hva er sammenhengen mellom antibiotika og diaré?
Antibiotika og diaré har en rekke sammenhenger. For eksempel er diaré en vanlig bivirkning av mange antibiotiske medisiner. Behandling med antibiotika kan også forårsake antibiotikeassosiert diaré, som er en sykdom som skyldes døden av de normale mage-tarmbakteriene. I tillegg kan forskjellige smittsomme årsaker til diaré behandles med antibiotika.
Mange antibiotiske medisiner forårsaker diaré som bivirkning. Makrolidklasse av antibiotika, som inkluderer medisinene klaritromycin, azitromycin og erythromycin, forårsaker ofte diaré. Tetracyklin medisiner inkludert tetracyklin, demeklosyklin og minocyklin kan også forårsake diaré. Gastrointestinale problemer som spenner fra kvalme til diaré sees ofte med cefalosporin-antibiotika, inkludert cephalexin, cefepime og ceftriaxone.
Antibiotikumassosiert diaré er en annen kobling mellom antibiotika og diaré. Dette er en tilstand som utvikler seg etter å ha startet antibiotikabehandling for å behandle en infeksjon. Sammen med å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen, dreper antibiotika mange av de ufarlige bakterieartene som lever i mage-tarmkanalen. Som et resultat er pasienter mottagelige for infeksjoner med Clostridium difficile (C. diff) bakterier, noe som resulterer i diaré. Denne sykdommen er kjent med navnene antibiotikaassosiert diaré, pseudomembranøs kolitt og C. diff-assosiert diaré.
Selv om det kan virke motintuitivt, behandles antibiotikeassosiert diaré med antibiotika. Først stoppes imidlertid antibiotikumet som opprinnelig forårsaket den antibiotikaassosierte diaréen. Enkle tilfeller kan deretter behandles med antibiotikummetonidazol. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med vancomycin, et sterkere antibiotikum. Noen leger bruker også probiotika i pasienter med antibiotikeassosiert diaré i et forsøk på å repopulere mage-tarmkanalene med gunstige bakteriearter.
Et spørsmål som kan oppstå når man vurderer antibiotika og diaré, spesielt hvis diaréen starter etter at behandling med et antibiotika er startet, er om diaréen er en bivirkning eller er en antibiotikeassosiert diaré. Hendelsesforløpet er viktig for å bestemme årsaken. Diaré som er en medisinsk bivirkning starter vanligvis like etter at antibiotika er startet. I motsetning til dette, starter antibiotikaassosiert diaré vanligvis ikke før en til to uker etter at antibiotika ble startet. Hvis det er noen forvirring, kan antibiotikeassosiert diaré bekreftes ved å se etter C. diff-giftstoffer i avføringen.
En annen forbindelse mellom antibiotika og diaré er at diaré kan være forårsaket av infeksjonen som medisinene blir brukt til å behandle. Reisendes diaré, for eksempel, er vanligvis forårsaket av bakteriene Escherichia coli ; en rekke antibiotika fungerer bra for å utrydde infeksjonen og stoppe diaréen. Diaré forårsaket av bakteriens arter Yersinia enterocolitica , Listeria monocytogenes og Salmonella enteriditt er ofte responsive mot antibiotikamedisiner.