Vad är kopplingen mellan antibiotika och diarré?

Antibiotika och diarré har ett antal samband. Till exempel är diarré en vanlig negativ effekt av många antibiotikamediciner. Behandling med antibiotika kan också orsaka antibiotikeassocierad diarré, som är en sjukdom som är resultatet av döden av de normala mag-tarmbakterierna. Dessutom kan olika smittsamma orsaker till diarré behandlas med antibiotika.

Många antibiotika läkemedel orsakar diarré som en biverkning. Makrolidklassen av antibiotika, som inkluderar läkemedlen klaritromycin, azitromycin och erytromycin, orsakar vanligtvis diarré. Tetracyklinläkemedel inklusive tetracyklin, demeklocyklin och minocyklin kan också orsaka diarré. Gastrointestinala problem som sträcker sig från illamående till diarré ses ofta med cefalosporinantibiotika, inklusive cefalexin, cefepime och ceftriaxon.

Antibiotikum-associerad diarré är en annan koppling mellan antibiotika och diarré. Detta är ett tillstånd som utvecklas efter att antibiotikabehandling har börjat för att behandla en infektion. Tillsammans med att döda bakterierna som orsakar infektionen dödar antibiotikum många av de ofarliga bakterierna som lever i mag-tarmkanalen. Som ett resultat är patienter mottagliga för infektion med Clostridium difficile (C. diff) bakterier, vilket resulterar i diarré. Denna sjukdom är känd under namnen antibiotikeassocierad diarré, pseudomembranös kolit och C. diff-associerad diarré.

Även om det kan verka motsatt, behandlas antibiotikeassocierad diarré med antibiotika. Först stoppas dock antibiotikumet som initialt orsakade den antibiotikeassocierade diarréen. Enkla fall kan sedan behandlas med antibiotikummetonidazol. Mer allvarliga fall kan kräva behandling med vancomycin, ett starkare antibiotikum. Vissa läkare använder även probiotiska medel hos patienter med antibiotikeassocierad diarré i ett försök att återfolka sina mag-tarmkanaler med välgörande bakteriearter.

En fråga som kan uppstå när man överväger antibiotika och diarré, särskilt om diarré börjar efter behandling med ett antibiotikum har inletts, är om diarré är en biverkning eller är antibiotikeassocierad diarré. Händelseförloppet är viktigt för att fastställa orsaken. Diarré som är en medicinsk biverkning börjar vanligtvis strax efter att antibiotika har startats. Däremot börjar antibiotikeassocierad diarré vanligtvis inte förrän en till två veckor efter att antibiotika initierades. Om det finns någon förvirring kan antibiotikeassocierad diarré bekräftas genom att leta efter C. diff-toxiner i avföringen.

En annan koppling mellan antibiotika och diarré är att diarré kan orsakas av den infektion som medicinerna används för att behandla. Travellers diarré, till exempel, orsakas vanligtvis av bakterierna Escherichia coli ; ett antal antibiotika fungerar bra för att utrota infektionen och stoppa diarréen. Diarré orsakad av bakteriesorten Yersinia enterocolitica , Listeria monocytogenes och Salmonella enteridit svarar ofta på antibiotikamediciner.