Qual é a conexão entre antibióticos e diarréia?
Antibióticos e diarréia têm várias conexões. Por exemplo, a diarréia é um efeito adverso comum de muitos medicamentos antibióticos. O tratamento com antibióticos também pode causar diarréia associada a antibióticos, que é uma doença que resulta da morte das bactérias gastrointestinais normais. Além disso, várias causas infecciosas de diarréia podem ser tratadas com antibióticos.
Muitos medicamentos antibióticos causam diarréia como efeito colateral. A classe macrolídea de antibióticos, que inclui os medicamentos claritromicina, azitromicina e eritromicina, geralmente causa diarréia. Medicamentos para tetraciclina, incluindo tetraciclina, demeclociclina e minociclina também podem causar diarréia. Problemas gastrointestinais que variam de náusea a diarréia são frequentemente observados com os antibióticos da cefalosporina, incluindo cefalexina, cefepima e ceftriaxona.
A diarréia associada a antibióticos é outro elo entre antibióticos e diarréia. Esta é uma condição que se desenvolve após o início da antibioticoterapia para tratar uma infecção. Além de matar as bactérias causadoras da infecção, o antibiótico mata muitas das espécies bacterianas inofensivas que vivem no trato gastrointestinal. Como resultado, os pacientes são suscetíveis à infecção pela bactéria Clostridium difficile (C. diff), que resulta em diarréia. Essa doença é conhecida pelos nomes diarréia associada a antibióticos, colite pseudomembranosa e diarréia associada a C. diff.
Embora possa parecer contra-intuitivo, a diarréia associada a antibióticos é tratada com antibióticos. Primeiro, no entanto, o antibiótico que causou inicialmente a diarréia associada ao antibiótico é interrompido. Casos simples podem ser tratados com o antibiótico metonidazol. Casos mais graves podem exigir tratamento com vancomicina, um antibiótico mais forte. Alguns médicos também usam agentes probióticos em pacientes com diarréia associada a antibióticos, em um esforço para repovoar seus tratos gastrointestinais com espécies bacterianas benéficas.
Uma pergunta que pode surgir quando se considera antibióticos e diarréia, especialmente se a diarréia começa após o início do tratamento com um antibiótico, é se a diarréia é um efeito colateral ou se ocorre diarréia associada a antibióticos. A sequência de eventos é importante na determinação da causa. A diarréia, que é um efeito colateral da medicação, geralmente começa logo após o início dos antibióticos. Por outro lado, a diarréia associada a antibióticos geralmente não começa até uma a duas semanas após o início dos antibióticos. Se houver alguma confusão, a diarréia associada a antibióticos pode ser confirmada procurando toxinas de C. diff nas fezes.
Outra conexão entre antibióticos e diarréia é que a diarréia pode ser causada pela infecção que os medicamentos estão sendo usados para tratar. A diarréia do viajante, por exemplo, é geralmente causada pela bactéria Escherichia coli ; vários antibióticos funcionam bem para erradicar a infecção e interromper a diarréia. A diarréia causada pelas espécies bacterianas Yersinia enterocolitica , Listeria monocytogenes e Salmonella enteriditis é frequentemente responsiva aos medicamentos antibióticos.