抗生物質と下痢の関係は何ですか？

抗生物質と下痢には多くのつながりがあります。 たとえば、下痢は多くの抗生物質薬の一般的な副作用です。 抗生物質による治療は、抗生物質関連の下痢も引き起こす可能性があります。これは、正常な胃腸細菌の死に起因する病気です。 さらに、下痢のさまざまな感染症の原因は抗生物質の薬で治療することができます。

多くの抗生物質は副作用として下痢を引き起こします。 薬物クラリスロマイシン、アジスロマイシン、およびエリスロマイシンを含むマクロライド系抗生物質は、一般的に下痢を引き起こします。 テトラサイクリン、デメクロサイクリン、およびミノサイクリンを含むテトラサイクリン薬も下痢を引き起こす可能性があります。 セファレキシン、セフェピム、セフトリアキソンなどのセファロスポリン系抗生物質では、吐き気から下痢に至る胃腸の問題がよく見られます。

抗生物質関連の下痢は、抗生物質と下痢の間のもう1つのリンクです。 これは、感染症を治療するために抗生物質療法を開始した後に発症する状態です。 抗生物質は、感染症の原因となる細菌を殺すとともに、消化管に住む無害な細菌種の多くを殺します。 その結果、患者はクロストリジウムディフィシル （C. diff）細菌の感染を受けやすく、下痢を引き起こします。 この疾患は、抗生物質関連下痢、偽膜性大腸炎、C。diff関連下痢という名前で知られています。

直観に反するように思われるかもしれませんが、抗生物質関連の下痢は抗生物質で治療されます。 ただし、最初に、抗生物質関連の下痢を最初に引き起こした抗生物質は中止されます。 単純な場合は、抗生物質メトニダゾールで治療できます。 より重症の場合は、強力な抗生物質であるバンコマイシンによる治療が必要になる場合があります。 一部の医師は、有益な細菌種を消化管に再配置するために、抗生物質関連下痢の患者にプロバイオティクス剤を使用しています。

特に抗生物質による治療が開始された後に下痢が始まる場合、抗生物質と下痢を検討する際に生じる可能性のある疑問の1つは、下痢が副作用であるか、抗生物質に関連する下痢であるかです。 イベントのシーケンスは、原因を特定する上で重要です。 薬の副作用である下痢は通常、抗生物質が開始された直後に始まります。 対照的に、抗生物質関連の下痢は、通常、抗生物質が開始されてから1〜2週間後まで始まりません。 混乱がある場合、抗生物質関連の下痢は、便中のC. diff毒素を探すことで確認できます。

抗生物質と下痢のもう1つの関係は、下痢が治療に使用されている感染症によって引き起こされる可能性があることです。 たとえば、旅行者の下痢は通常、 大腸菌によって引き起こされます。 多くの抗生物質が感染を根絶し、下痢を止めるのに効果的です。 細菌種Yersinia enterocolitica 、 Listeria monocytogenes 、およびSalmonella enteriditisによって引き起こされる下痢は、しばしば抗生物質の薬に反応します。