Hvad er forbindelsen mellem antibiotika og diarré?
Antibiotika og diarré har en række forbindelser. For eksempel er diarré en almindelig bivirkning af mange antibiotiske medicin. Behandling med antibiotika kan også forårsage antibiotikeassocieret diarré, som er en sygdom, der skyldes døden af de normale mave-tarmbakterier. Derudover kan forskellige smitsomme årsager til diarré behandles med antibiotiske medicin.
Mange antibiotiske medikamenter forårsager diarré som en bivirkning. Makrolidklassen af antibiotika, der inkluderer lægemidlerne klarithromycin, azithromycin og erythromycin, forårsager ofte diarré. Tetracyclin-medicin, herunder tetracycline, demeclocyclin og minocycline, kan også forårsage diarré. Gastrointestinale problemer, der spænder fra kvalme til diarré, ses ofte med cephalosporin-antibiotika, herunder cephalexin, cefepime og ceftriaxon.
Antibiotikum-associeret diarré er en anden forbindelse mellem antibiotika og diarré. Dette er en tilstand, der udvikles efter påbegyndelse af antibiotikabehandling til behandling af en infektion. Sammen med at dræbe bakterier, der forårsager infektionen, dræber antibiotikum mange af de ufarlige bakteriearter, der lever i mave-tarmkanalen. Som et resultat er patienter modtagelige for infektion med Clostridium difficile (C. diff) bakterier, hvilket resulterer i diarré. Denne sygdom er kendt under navnene antibiotisk associeret diarré, pseudomembranøs colitis og C. diff-associeret diarré.
Selvom det kan virke modsætningsfuldt, behandles antibiotikeassocieret diarré med antibiotika. Først stoppes imidlertid det antibiotikum, der oprindeligt forårsagede den antibiotikeassocierede diarré. Enkle tilfælde kan derefter behandles med det antibiotiske metonidazol. Mere alvorlige tilfælde kan kræve behandling med vancomycin, et stærkere antibiotikum. Nogle læger bruger også probiotiske stoffer hos patienter med antibiotikeassocieret diarré i et forsøg på at genopbygge deres mave-tarmkanaler med gavnlige bakteriearter.
Et spørgsmål, der kan opstå, når man overvejer antibiotika og diarré, især hvis diarré begynder efter behandling med et antibiotikum er påbegyndt, er om diarréen er en bivirkning eller er en antibiotikeassocieret diarré. Hendelsesforløbet er vigtig for at bestemme årsagen. Diarré, der er en medicinsk bivirkning, starter typisk kort efter, at antibiotika er startet. I modsætning hertil starter antibiotikeassocieret diarré normalt ikke før en til to uger efter, at antibiotika blev indledt. Hvis der er nogen forvirring, kan antibiotikeassocieret diarré bekræftes ved at lede efter C. diff-toksiner i afføringen.
En anden forbindelse mellem antibiotika og diarré er, at diarré kan være forårsaget af den infektion, som medicinen bruges til at behandle. Rejsendes diarré er for eksempel typisk forårsaget af bakterien Escherichia coli ; et antal antibiotika fungerer godt til at udrydde infektionen og stoppe diarréen. Diarré forårsaget af bakteriens arter Yersinia enterocolitica , Listeria monocytogenes og Salmonella enteriditis reagerer ofte på antibiotika.