Jaki jest związek między antybiotykami a biegunką?

Antybiotyki i biegunka mają wiele powiązań. Na przykład biegunka jest częstym działaniem niepożądanym wielu antybiotyków. Leczenie antybiotykami może również powodować biegunkę związaną z antybiotykami, która jest chorobą wynikającą ze śmierci normalnych bakterii żołądkowo-jelitowych. Ponadto różne zakaźne przyczyny biegunki można leczyć antybiotykami.

Wiele antybiotyków wywołuje biegunkę jako efekt uboczny. Klasa antybiotyków makrolidowych, która obejmuje leki klarytromycynę, azytromycynę i erytromycynę, często powoduje biegunkę. Leki tetracyklinowe, w tym tetracyklina, demeklocyklina i minocyklina, mogą również powodować biegunkę. Problemy z żołądkowo-jelitowe, od nudności po biegunkę, często obserwuje się w przypadku antybiotyków z cefalosporyną, w tym cefaleksyną, cefepimem i ceftriaksonem.

Biegunka związana z antybiotykami jest kolejnym ogniwem łączącym antybiotyki z biegunką. Jest to stan, który rozwija się po rozpoczęciu antybiotykoterapii w celu leczenia infekcji. Oprócz zabijania bakterii powodujących infekcję, antybiotyk zabija wiele nieszkodliwych gatunków bakterii żyjących w przewodzie pokarmowym. W rezultacie pacjenci są podatni na zakażenie bakteriami Clostridium difficile (C. diff), co powoduje biegunkę. Choroba ta znana jest pod nazwą biegunka związana z antybiotykiem, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i biegunka związana z C. diff.

Chociaż może się to wydawać sprzeczne z intuicją, biegunka związana z antybiotykami jest leczona antybiotykami. Najpierw jednak antybiotyk, który początkowo spowodował biegunkę związaną z antybiotykiem, zostaje zatrzymany. Proste przypadki można następnie leczyć antybiotykiem metonidazolem. Cięższe przypadki mogą wymagać leczenia wankomycyną, silniejszym antybiotykiem. Niektórzy lekarze stosują również środki probiotyczne u pacjentów z biegunką związaną z antybiotykami, próbując zaludnić ich przewód pokarmowy korzystnymi gatunkami bakteryjnymi.

Jednym z pytań, które mogą pojawić się przy rozważaniu antybiotyków i biegunki, zwłaszcza jeśli biegunka rozpoczyna się po rozpoczęciu leczenia antybiotykiem, jest to, czy biegunka jest efektem ubocznym, czy biegunka związana z antybiotykiem. Kolejność zdarzeń jest ważna przy ustalaniu przyczyny. Biegunka, która jest skutkiem ubocznym przyjmowania leków, zwykle zaczyna się wkrótce po rozpoczęciu antybiotyków. Przeciwnie, biegunka związana z antybiotykami zwykle zaczyna się dopiero po upływie jednego do dwóch tygodni od rozpoczęcia antybiotyków. Jeśli wystąpi jakieś zamieszanie, biegunkę związaną z antybiotykami można potwierdzić, szukając toksyn C. diff w kale.

Innym związkiem między antybiotykami a biegunką jest to, że biegunka może być spowodowana infekcją, którą leczone są leki. Na przykład biegunka podróżnika jest zwykle wywoływana przez bakterie Escherichia coli ; wiele antybiotyków działa dobrze, aby wyeliminować infekcję i zatrzymać biegunkę. Biegunka wywołana przez bakterie Yersinia enterocolitica , Listeria monocytogenes i Salmonella enteriditis często reaguje na leki antybiotykowe.