Hva er overlegen laryngeal nerve?
Den overlegne strupehinnenerven (SLN) er en del av vagusnerven som ligger nær strupehodet i halsen. Den er delt opp i to grener, den indre grenen og den ytre grenen. Den indre overordnede laryngealnerven (IBSLN) gjør liv i strupehodens slimhinner, og den ytre overordnede laryngealnerven (EBSLN) kontrollerer cricothyroid og inferior constrictor muskler funnet i halsen. Skader på den overordnede laryngeale nerven kan forårsake lammelse av nerven, endre lyden til en persons stemme eller forårsake en manglende evne til å snakke. Logoterapi kan hjelpe en person med en SLN-skade til å gjenvinne noen normale stemmefunksjoner.
To funksjoner av overlegen laryngeal nerve er sensorisk og motorisk. Den sensoriske delen av nervens funksjon er relatert til de afferente signalene sendt fra supraglottisk strupehode. Motorsignaler sendes gjennom SLN til den ipsilaterale cricothyroid muskel lokalisert i halsen.
Vokal tonehøyde bestemmes av overlegen laryngeal nerve. Impulser fra nerven overføres til cricothyroid muskler forårsaker dem til å trekke seg sammen; sammentrekningen beveger den cricoide laminaen, som deretter beveger stemmefolgene. Tonehøyden til en persons stemme endres ved å strekke og forlenge stemmefolene når kreftkjertelmuskeln trekker seg sammen.
En alvorlig komplikasjon av kirurgi i skjoldbruskkjertelen er forårsaket av en skade på SLN under operasjonen. Ligger nær den overordnede skjoldbruskkjertelarterien, er nerven vanskelig å finne i begynnelsen av operasjonen fordi den er på et litt annet sted i hver person. Traumet til EBSLN kan føre til at stemmen høres annerledes ut eller føre til modulasjonsproblemer.
Andre årsaker til skade på overlegen laryngeal nerve som kan forårsake lammelse er forskjellige. En svulst lokalisert ved bunnen av skallen kan føre til at SLN blir komprimert og ikke-funksjonelt. Svulster som finnes i spiserøret, kjent som øsofagusumorer, kan legge press på SLN og svekke funksjonaliteten. Sløv kraft traumer i halsen kan forårsake skade på SLN som kan forårsake lammelse av nerven.
Symptomer på SLN-lammelse er stemmerelatert. En persons stemme kan bli raspy og svak etter kort tid å snakke, og evnen til å øke volumet av stemmen kan bli påvirket av lammelsen av nerven. En annen effekt av SLN-skade oppstår når en person synger; lammelsen forårsaker en manglende evne til å øke volumet på sangstemmen.
Det kan være nødvendig å utføre diagnostiske tester for å evaluere funksjonen til den overordnede laryngealnerven. En test som kalles en laryngeal elektromyograhisk undersøkelse brukes til å måle handlingspotensialene sendt ut fra musklene som er kontrollert av SLN. Elektroder plasseres på halsen, brystet og kragebenet, og en liten tynn nål settes inn på begge sider av cricothyroid muskelen under testen. Intet målbart handlingspotensial indikerer at nerven ikke fungerer.