Vad är Superior Laryngeal nerv?
Den överlägsna larynxnerven (SLN) är en del av vagusnerven som ligger nära struphuvudet i halsen. Det är uppdelat i två grenar, den inre grenen och den yttre grenen. Den inre överlägsna laryngealnerven (IBSLN) förtjänar larynxens slemhinnor, och den yttre överlägsna laryngealnerven (EBSLN) kontrollerar cricothyroid och inferior sammandragningsmuskler som finns i halsen. Skada på den överlägsna laryngealnerven kan orsaka förlamning av nerven, ändra ljudet från en persons röst eller orsaka oförmåga att prata. Talterapi kan hjälpa en person med en SLN-skada att återfå vissa normala röstfunktioner.
Två funktioner i den överlägsna laryngealnerven är sensoriska och motoriska. Den sensoriska delen av nervens funktion är relaterad till de afferenta signalerna som skickas från supraglottisk larynx. Motorsignaler skickas genom SLN till den ipsilaterala cricothyroid muskeln placerad i halsen.
Vocal tonhöjd bestäms av den överlägsna laryngealnerven. Impulser från nerven överförs till cricothyroid musklerna och får dem att dra sig samman; sammandragningen flyttar den cricoid lamina, som sedan rör sig vokala veck. Tonhöjden för en persons röst förändras av spänningen och förlängningen av vokala veck när den cricothyroid muskeln sammandras.
En allvarlig komplikation av sköldkörtelkirurgi orsakas av en skada på SLN under operationen. Nerven är belägen nära den överlägsna sköldkörtelartären och är svår att hitta i början av operationen eftersom den är på en något annan plats i varje person. Traumatet för EBSLN kan göra att rösten låter annorlunda eller resulterar i moduleringsproblem.
Andra orsaker till skada på den överlägsna laryngealnerven som kan orsaka förlamning är olika. En tumör lokaliserad vid skalens bas kan orsaka att SLN blir komprimerad och icke-funktionell. Tumörer som finns i matstrupen, känd som matstrups tumörer, kan sätta tryck på SLN och äventyra dess funktionalitet. Stumt trauma i halsen kan orsaka skada på SLN som kan orsaka förlamning av nerven.
Symtom på SLN-förlamning är röstrelaterade. En persons röst kan bli rasande och svag efter en kort tid och prata, och förmågan att öka röstvolymen kan påverkas av förlamningen av nerven. En annan effekt av SLN-skada uppstår när en person sjunger; förlamningen orsakar en oförmåga att öka volymen på sångrösten.
Diagnostiska tester kan behöva utföras för att utvärdera funktionen hos den överlägsna laryngealnerven. Ett test som kallas en laryngeal elektromyografisk undersökning används för att mäta de handlingspotentialer som skickas ut från musklerna som kontrolleras av SLN. Elektroder placeras på halsen, bröstet och klackbenet, och en liten tunn nål sätts in på båda sidorna av cricothyroid muskeln under testet. Ingen mätbar handlingspotential indikerar att nerven inte fungerar.