Co to jest koszt roszczenia?

Koszt roszczenia to wszelkie wydatki, które spółka ubezpieczeniowa ponosi w wyniku konieczności zbadania roszczenia. Na przykład, gdy roszczenie ubezpieczeniowe jest złożone, regulator zwykle musi zbadać szkody majątkowe i dowody obrażeń ciała w celu ustalenia kwoty rozliczenia. Możliwe są również odszkodowanie dla prawników i opłaty sądowe, jeśli wystąpi spór prawny.

Jednym z powszechnych przykładów kosztów roszczenia jest koszt wysłania regulatora w celu zbadania szkód zgłoszonych w roszczeniu. Zanim firmy ubezpieczeniowe dokonują płatności, muszą zobaczyć, jaki rodzaj szkód wystąpił, i oszacować, jaki jest średni koszt jego naprawy. Na przykład, gdy ubezpieczony kierowca uderza w inny samochód i okazuje się, że jest winny, firma ubezpieczeniowa kierowcy chce upewnić się, że roszczenie jest rzeczywiście ważne. Firma nie chce płacić za szkody, które nie wystąpiły w wyniku wypadku.

Częścią zadania regulatora jest kwestionowanie właściciela uszkodzonego samochodu o wszelkie wcześniejsze szkody, które istniałyPrzed wypadkiem. Może porównać raport wypadków i ubiegać się o informacje w stosunku do ustaleń jego kontroli wizualnej. Dyrektora niekoniecznie jest stronnicza wobec firmy ubezpieczeniowej, ale chce upewnić się, że obie strony są traktowane sprawiedliwie. Korzystając z przykładu uszkodzonego pojazdu, regulator wymyśli kwotę rozliczeniową na podstawie ciężkości i średnich kosztów związanych z ustaleniem tego typu pojazdu.

Zawsze istnieje możliwość, że powód nie będzie zadowolony z oferty rozliczenia firmy ubezpieczeniowej. Powód może zdecydować o pozwaniu firmy, jeśli uważa, że ​​ma dużą szansę na przyznanie większej kwoty od sędziego lub ławy przysięgłych. Roszczenia o szkody ciała i rażące zaniedbanie są bardziej prawdopodobne, że wygenerują pozew, a zatem koszt roszczeń związanych z sądem.

Gdy roszczenie ubezpieczeniowe kończy się w sądzie, firma może mieć osobny CLKoszt celowania dla adwokata oprócz śledczego. Najprawdopodobniej będą to opłaty sądowe i prawdopodobnie zewnętrzni konsultanci, którzy będą musieli zostać wprowadzone na pokład. Wszelkie osady przekazane sędziemu w wyniku procesu nie są uznawane za koszt roszczenia.

Firma ubezpieczeniowa może zdecydować się na utrzymanie aktywnej listy zewnętrznych konsultantów dla działu roszczeń. Jeśli którykolwiek z tych konsultantów jest utrzymywany na zasadzie ustalającego, byłoby to również uważane za koszt roszczenia. Nawet jeśli otrzymują zapłatę na zasadzie potrzeby, aktywność konsultantów jest jednym z kosztów związanych z wypłaceniem roszczenia.