Jak rozpoznać objawy pozapiramidowe?

Objawami pozapiramidowymi są zaburzenia ruchu związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem części mózgu zwanej układem pozapiramidowym, odpowiedzialnym za koordynację ruchu fizycznego. Pacjenci i opiekunowie muszą zwracać uwagę na wczesne sygnały ostrzegawcze o takich objawach, ponieważ mogą stać się niebezpieczne. Często pierwsze objawy pozapiramidowe pojawiają się w postaci drgań, trudności z utrzymaniem ruchu i mimowolnych ruchów mięśni. Zazwyczaj są one związane z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak haloperidol i amoksapina, ale mogą również czasami pojawiać się u pacjentów z chorobą Parkinsona i innymi zaburzeniami związanymi z dopaminą.

Niektórzy pacjenci mogą rozwinąć objawy pozapiramidowe, gdy tylko zaczną przyjmować leki przeciwpsychotyczne, i mogą stać się bardzo ciężkie w krótkim czasie. Inni pacjenci mogą stosować leki przez tygodnie, miesiące lub lata, zanim objawy zaczną się rozwijać. Nieregularny początek oznacza, że ​​pacjenci muszą zawsze zwracać uwagę na sygnały ostrzegawcze dotyczące problemów neurologicznych, ponieważ mogą pojawić się w dowolnym momencie. Opiekunowie w warunkach zdrowia psychicznego również zwracają uwagę na wczesne objawy.

Jedna grupa objawów pozapiramidowych zwanych dyskinezami obejmuje zaburzenia ruchu, w których pacjent może wykonywać drgania lub kołysanie. Nie może kontrolować ruchów i zwykle nie jest w stanie siedzieć bez ruchu. Może to utrudniać wykonywanie zadań. Może wystąpić szuranie, skręcanie chodu, a niektórzy pacjenci mają trudności z utrzymaniem równowagi. Mogą również rozwinąć tiki twarzy lub drgawki, które mogą być bardzo rozpraszające i mogą utrudniać komunikację. Problemem mogą być również słowne tiki, takie jak powtórzenie lub kłopot z tworzeniem niektórych słów.

Dystonie są kolejnym przykładem objawów pozapiramidowych. Dotyczą one mimowolnego i nienormalnego napięcia mięśniowego, które zmusza pacjentów do niewygodnych, a czasem bolesnych skręconych lub zgiętych pozycji. Głowa pacjenta może być na przykład pochylona pod zabawnym kątem lub pacjent może się pochylić i mieć później problemy z wyprostowaniem. Może to być bardzo bolesne i może powodować stres, ponieważ pacjent będzie miał problemy z codziennymi zadaniami.

Jedną z opcji leczenia objawów pozapiramidowych jest zmiana leku lub dawki pacjenta. Niektóre z tych objawów mogą być trwałe i ważne jest, aby zapobiec postępującemu uszkodzeniu. Jeśli lek nie działa na pacjenta, zmiana leczenia może poradzić sobie z podstawowym stanem zdrowia psychicznego bez skutków ubocznych. Lekarz może również przepisać leki, aby bezpośrednio opanować objawy. Na przykład pacjenci z chorobą Parkinsona mogą przyjmować leki znane jako L-dopa w celu normalizacji poziomu dopaminy i kontroli zaburzeń ruchowych.