Comment reconnaître les symptômes extrapyramidaux?
Les symptômes extrapyramidaux sont des troubles du mouvement associés à des dysfonctionnements dans une partie du cerveau appelée système extrapyramidal, responsable de la coordination des mouvements physiques. Les patients et les soignants doivent être attentifs aux signes avant-coureurs de tels symptômes, car ils peuvent devenir dangereux. Souvent, les premiers symptômes extrapyramidaux apparaissent sous la forme de contractions musculaires, de difficultés à rester immobiles et de mouvements musculaires involontaires. Ils sont généralement associés à des médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol et l'amoxapine, mais peuvent aussi parfois apparaître chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et d'autres troubles liés à la dopamine.
Certains patients peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux dès le début de leur traitement antipsychotique et peuvent devenir très graves en peu de temps. D'autres patients peuvent utiliser des médicaments pendant des semaines, des mois ou des années avant que les symptômes ne commencent à se développer. Le début irrégulier signifie que les patients doivent toujours rester attentifs aux signes avant-coureurs de problèmes neurologiques, car ils peuvent apparaître à tout moment. Les prestataires de soins dans les établissements de santé mentale sont également vigilants quant aux premiers symptômes.
Un groupe de symptômes extrapyramidaux, appelés dyskinésies, implique des troubles du mouvement dans lesquels le patient peut faire des mouvements convulsifs ou roulants. Elle ne peut pas contrôler les mouvements et est généralement incapable de rester assise. Cela peut rendre difficile la réalisation des tâches. Une démarche changeante et tordue peut se développer et certains patients ont des difficultés d'équilibre. Ils peuvent également développer des tics ou des contractions faciales qui peuvent être très distrayants et rendre la communication difficile. Les tics verbaux tels que la répétition ou la difficulté à former certains mots peuvent également devenir un problème.
Les dystonies sont un autre exemple de symptômes extrapyramidaux. Celles-ci concernent des tensions musculaires involontaires et anormales qui obligent les patients à se placer dans des positions inconfortables et parfois douloureuses. Par exemple, la tête du patient peut être inclinée selon un angle amusant, ou le patient pourrait se pencher et avoir du mal à se redresser par la suite. Cela peut être extrêmement douloureux et causer de la détresse, car le patient aura des difficultés avec les tâches quotidiennes.
Une option pour gérer les symptômes extrapyramidaux consiste à modifier le traitement ou la posologie du patient. Certains de ces symptômes peuvent être permanents et il est important de prévenir les dommages progressifs. Si un médicament ne fonctionne pas pour un patient, un changement de traitement peut gérer le problème de santé mentale sous-jacent sans les effets secondaires. Un médecin peut également prescrire des médicaments pour gérer directement les symptômes. Les patients atteints de la maladie de Parkinson, par exemple, peuvent prendre un médicament appelé l-dopa pour normaliser leur taux de dopamine et contrôler leurs troubles du mouvement.