Jak rozpoznám extrapyramidové příznaky?

Extrapyramidové příznaky jsou poruchy pohybu spojené se selháním v části mozku známé jako extrapyramidový systém, odpovědné za koordinaci fyzického pohybu. Pacienti a pečovatelé musí být upozorněni na včasné varovné příznaky takových příznaků, protože se mohou stát nebezpečnými. První extrapyramidové příznaky se často objevují ve formě záškuby, obtížného udržení klidu a nedobrovolných pohybů svalů. Obvykle jsou spojovány s antipsychotiky, jako je haloperidol a amoxapin, ale někdy se mohou objevit také u pacientů s Parkinsonovou chorobou a jinými poruchami zahrnujícími dopamin.

U některých pacientů se mohou vyvinout extrapyramidové příznaky, jakmile zahájí antipsychotickou léčbu, a za krátkou dobu se mohou stát velmi závažnými. Jiní pacienti mohou užívat léky týdny, měsíce nebo roky, než se příznaky začnou vyvíjet. Nepravidelný nástup znamená, že pacienti musí být vždy varováni před varovnými příznaky neurologických problémů, protože se mohou objevit kdykoli. Poskytovatelé péče v prostředí duševního zdraví také dávají pozor na včasné příznaky.

Jedna skupina extrapyramidových příznaků známých jako dyskineze zahrnuje poruchy pohybu, při nichž může pacient vyvolat záškuby nebo pohyby. Nemůže ovládat pohyby a obvykle není schopna sedět. To může ztížit dokončení úkolů. Může se rozvinout zamíchání, kroucení a někteří pacienti mají problémy s rovnováhou. Mohou také vyvinout obličejové tiky nebo zášklby, které mohou být velmi rušivé a mohou také ztížit komunikaci. Problémem se mohou stát i slovní tiky, jako je opakování nebo potíže s vytvářením určitých slov.

Dystonie jsou dalším příkladem extrapyramidových příznaků. Jedná se o nedobrovolné a abnormální svalové napětí, které nutí pacienty do trapných a někdy bolestivých zkroucených nebo ohýbaných poloh. Hlava pacienta může být například nakloněna v legračním úhlu, nebo by se pacient mohl ohnout a poté se potíže narovnat. To může být velmi bolestivé a může to způsobit úzkost, protože pacient bude mít problémy s každodenními úkoly.

Jednou z možností, jak zvládat extrapyramidové příznaky, je změna léků nebo dávkování pacienta. Některé z těchto příznaků mohou být trvalé a je důležité zabránit progresivnímu poškození. Pokud lék nepracuje pro pacienta, změna léčby může zvládnout základní stav duševního zdraví bez vedlejších účinků. Lékař může také předepsat léky k přímému zvládnutí příznaků. Například pacienti s Parkinsonovou chorobou mohou užívat léky známé jako l-dopa k normalizaci hladiny dopaminu a ke kontrole poruch pohybu.