Co powoduje odrzucenie przeszczepu?
Odrzucenie przeszczepu jest spowodowane reakcją immunologiczną organizmu na obcy materiał. Ciało w naturalny sposób próbuje zniszczyć napotkane ciała obce. W rezultacie ci, którzy otrzymują przeszczepy, otrzymują leki odrzucające przeszczep, które zmniejszają odpowiedź immunologiczną organizmu.
W większości przypadków białe komórki krwi, zwane leukocytami, bardzo dobrze służą naszemu ciału. Identyfikują wirusy i bakterie, które dostały się do naszego krwioobiegu i zaczynają je wytrwale eliminować. Leukocyty pomagają nam wyzdrowieć z chorób, a także powstrzymują nas przed niektórymi chorobami, ponieważ już się na nie uodporniliśmy na wcześniejsze działanie białych krwinek.
Jednak gdy ktoś otrzymuje przeszczep, leukocyty działają przeciwko nowemu narządowi. Natychmiast rozpoznają organ jako obcy i przystępują do jego zniszczenia. Wytwarzanych jest więcej leukocytów w celu uwolnienia organizmu z narządu, co powoduje bitwę między nowym narządem a białymi krwinkami.
Gdy białe krwinki są skuteczne, powoduje to odrzucenie przeszczepu. Zwykle przeszczepiane narządy są testowane na obecność leukocytów w celu oceny stopnia odrzucenia. Odpowiedź na ten problem jest sama w sobie problematyczna. Leukocyty muszą zostać zredukowane, aby nowy organ mógł wykonywać swoją pracę.
W związku z tym osoby otrzymujące narząd przyjmują leki immunosupresyjne, które mogą zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Powoduje to osłabienie układu odpornościowego, ponieważ leukocyty nie są dostępne do walki z normalnymi chorobami, które można napotkać. Osoby otrzymujące przeszczep są wówczas bardziej narażone zarówno na wirusy, jak i infekcje. Oprócz leków odrzucających przeszczep, większość osób, które otrzymują przeszczep, musi często przyjmować antybiotyki lub przyjmować stałe dawki profilaktycznych antybiotyków, aby zapobiec infekcjom.
Długotrwałe stosowanie antybiotyków stwarza kolejny problem. Z czasem bakterie stają się odporne na antybiotyki, dlatego zwalczanie bakterii oznacza przejście na nowsze i silniejsze antybiotyki. Ponadto pacjenci mogą być uczuleni na niektóre klasy antybiotyków, co ogranicza rodzaje przyjmowanych przez nich leków. Silniejszy antybiotyk przekłada się również na więcej działań niepożądanych, takich jak częste infekcje grzybicze lub drożdżowe, zaburzenia żołądkowe i wysypki skórne.
Zatem próba uniknięcia odrzucenia przeszczepu wymaga bardzo delikatnej równowagi farmaceutycznej. Trzeba wyeliminować wystarczającą liczbę leukocytów, aby uniknąć odrzucenia przeszczepu, ale nie tak wielu, że wirusy zabiorą życie pacjentowi. Aby zatrzymać infekcję, należy podać antybiotyki; jednak antybiotyki nie mogą być tak silne, aby pacjent umarł na choroby oporne na antybiotyki.
W przypadku leków przeciw odrzuceniu odrzucenie przeszczepu jest teraz zmniejszone do około 10-15%. Pomagają ściśle dopasowane grupy krwi i czynniki krwi, ale ciało nadal „wie”, że narząd nie jest z ciała. Tylko przeszczepy od identycznych bliźniaków i przeszczepy rogówki wydają się być nierozpoznane przez leukocyty. Również zastawki serca pobrane od świń, krów i zwłok wydają się nie być uważane za „obce”. Często odrzucenie przeszczepu nie jest przyczyną śmierci pacjentów z przeszczepami. Walka z odrzuceniem przeszczepu jest. Powikłania po przeszczepach częściej powodują śmierć niż odrzucenie przeszczepu.
Jednak technologia transplantacji ciągle się rozwija. W pewnym momencie prawie wszystkie przeszczepy zostały odrzucone. Obecnie ciągłe badania nad lekami przeciw odrzuceniu zmieniają losy w odrzucaniu przeszczepu i powikłaniach związanych z lekami transplantacyjnymi.
Celem specjalistów od przeszczepów jest zmniejszenie odrzucenia, a także stworzenie leków, które nie spowodują, że osoby otrzymujące przeszczep będą cierpieć na komplikacje zagrażające życiu. Po osiągnięciu tego celu dziedzina medycyny z pewnością może odnieść zwycięstwo.