O que causa a rejeição de transplantes?
A rejeição do transplante é causada pela resposta imune do corpo a materiais estranhos. O corpo naturalmente tende a tentar destruir matérias estranhas encontradas. Como resultado, aqueles que recebem transplantes recebem medicamentos de rejeição de transplante que reduzem a resposta imune do corpo.
Na maioria dos casos, os glóbulos brancos do sangue, chamados leucócitos, servem muito bem ao nosso corpo. Eles identificam vírus e bactérias que entraram em nossa corrente sanguínea e começam a eliminá-los assiduamente. Os leucócitos nos ajudam a se recuperar de doenças e também nos impedem de ter algumas doenças, porque já nos tornamos imunes a elas pelas ações anteriores dos glóbulos brancos.
No entanto, quando alguém recebe um transplante, os leucócitos trabalham contra o novo órgão. Eles imediatamente reconhecem o órgão como estrangeiro e começam a destruí-lo. Mais leucócitos são produzidos para livrar o corpo do órgão, iniciando uma batalha entre o novo órgão e os glóbulos brancos.
Quando os glóbulos brancos são eficazes, isso causa rejeição ao transplante. Normalmente, os órgãos transplantados são testados quanto à presença de leucócitos para avaliar a quantidade de rejeição. A resposta para esse problema é problemática em si. Os leucócitos precisam ser reduzidos para permitir que o novo órgão faça seu trabalho.
Assim, aqueles que recebem um órgão tomam medicamentos imunossupressores que podem impedir a rejeição do transplante. Isso resulta em um sistema imunológico enfraquecido, porque os leucócitos não estão disponíveis para combater as doenças normais que um pode encontrar. Aqueles que recebem um transplante ficam mais vulneráveis a vírus e infecções. Além dos medicamentos de rejeição de transplantes, a maioria dos pacientes que recebe um transplante freqüentemente deve tomar antibióticos ou toma doses consistentes de antibióticos profiláticos para prevenir infecções.
O uso a longo prazo de antibióticos cria outra questão. Os germes tendem a se tornar resistentes aos antibióticos ao longo do tempo, combatendo bactérias significa mudar para antibióticos mais novos e mais fortes. Além disso, os pacientes podem ser alérgicos a certas classes de antibióticos, limitando os tipos de medicamentos que os pacientes podem tomar. Um antibiótico mais forte também se traduz em mais efeitos colaterais, como infecções frequentes por fungos ou leveduras, dores de estômago e erupções cutâneas.
Assim, tentar evitar a rejeição do transplante requer um equilíbrio farmacêutico muito delicado. É preciso ter eliminado leucócitos suficientes para evitar a rejeição do transplante, mas não tantos que os vírus reivindiquem a vida do paciente. Antibióticos devem ser administrados para interromper a infecção; no entanto, os antibióticos não devem ser tão fortes que o paciente morra de doenças resistentes a antibióticos.
Com medicamentos anti-rejeição, a rejeição de transplante agora é reduzida para cerca de 10-15%. Os tipos sanguíneos e os fatores sanguíneos que se aproximam ajudam, mas o corpo ainda “sabe” que o órgão não é do corpo. Apenas transplantes de gêmeos idênticos e transplantes de córnea parecem não ser reconhecidos pelos leucócitos. Além disso, as válvulas para o coração retiradas de porcos, vacas e cadáveres parecem não ser consideradas "estranhas". Muitas vezes, a rejeição ao transplante não é a causa da morte em pacientes com transplante. Lutar contra a rejeição de transplantes é. As complicações dos transplantes são mais prováveis de causar morte do que a rejeição do transplante.
O campo da tecnologia de transplante está, no entanto, evoluindo continuamente. Ao mesmo tempo, quase todos os transplantes foram rejeitados. Agora, a pesquisa contínua sobre medicamentos anti-rejeição está virando a maré na rejeição de transplantes e nas complicações dos medicamentos para transplante.
O objetivo dos especialistas em transplante é reduzir a rejeição e também criar medicamentos que não farão com que os que recebem um transplante sofram complicações com risco de vida. Quando esse objetivo é alcançado, o campo da medicina certamente pode reivindicar vitória.