Co způsobuje odmítnutí transplantace?
Odmítnutí transplantátu je způsobeno imunitní reakcí těla na cizí materiál. Tělo přirozeně inklinuje k pokusu zničit narazil cizí hmota. Výsledkem je, že transplantaci dostávají léky na odmítnutí transplantátu, které snižují imunitní odpověď těla.
Ve většině případů bílé krvinky zvané leukocyty slouží našemu tělu velmi dobře. Identifikují viry a bakterie, které vstoupily do našeho krevního řečiště, a začnou je neúnavně odstraňovat. Leukocyty nám pomáhají zotavit se z nemocí a také nám brání v získání nemocí, protože jsme již vůči nim imunní předcházející akcí s bílými krvinkami.
Když však někdo dostane transplantaci, leukocyty pracují proti novému orgánu. Okamžitě poznají orgán jako cizí a chystají se ho zničit. Více leukocytů je produkováno zbavit tělo orgánu, připravovat bitvu mezi novým orgánem a bílými krvinkami.
Když jsou bílé krvinky účinné, způsobí to odmítnutí transplantátu. Obvykle transplantované orgány se testují na přítomnost leukocytů, aby se zjistilo množství odmítnutí. Odpověď na tento problém je sama o sobě problematická. Leukocyty je třeba snížit, aby mohl nový orgán vykonávat svou práci.
Ti, kteří dostávají orgán, užívají imunosupresivní léky, které mohou zabránit odmítnutí transplantátu. To má za následek oslabený imunitní systém, protože leukocyty nejsou k dispozici pro potlačení běžných nemocí, s nimiž se můžete setkat. Ti, kteří dostávají transplantaci, jsou pak zranitelnější vůči virům i infekcím. Kromě léků na odmítnutí transplantace musí většina pacientů, kteří podstoupí transplantaci, často brát antibiotika nebo jsou v preventivních dávkách profylaktických antibiotik, aby se zabránilo infekcím.
Další problém představuje dlouhodobé používání antibiotik. Bakterie se časem stávají rezistentními na antibiotika, takže boj s bakteriemi znamená přechod na novější a silnější antibiotika. Pacienti mohou být také alergičtí na určité skupiny antibiotik, což omezuje druhy léků, které mohou pacienti užívat. Silnější antibiotikum se také projevuje na více vedlejších účincích, jako jsou časté plísňové nebo kvasinkové infekce, žaludeční nevolnost a kožní vyrážky.
Pokus o zamezení odmítnutí transplantátu tedy vyžaduje velmi jemnou farmaceutickou rovnováhu. Jeden musel odstranit dost leukocytů, aby se zabránilo odmítnutí transplantátu, ale ne tolik, že viry si vyžádají život pacienta. K zastavení infekce musí být podána antibiotika; antibiotika však nesmí být tak silná, že pacient zemře na nemoci odolné vůči antibiotikům.
U léků proti odmítnutí je odmítnutí transplantátu sníženo na přibližně 10-15%. Úzce sladěné krevní typy a krevní faktory pomáhají, ale tělo stále „ví“, že orgán není z těla. Zdá se, že leukocyty nerozpoznávají pouze transplantace ze stejných dvojčat a transplantace rohovky. Stejně tak se zdá, že chlopně pro srdce odebrané prasatům, kravám a kadaverům nejsou považovány za „cizí“. Odmítnutí transplantátů často není příčinou smrti u pacientů s transplantáty. Boj proti odmítnutí transplantátu je. Komplikace z transplantací pravděpodobně způsobí smrt než odmítnutí transplantátu.
Oblast transplantační technologie se však neustále vyvíjí. Najednou byly téměř všechny transplantace odmítnuty. Nyní neustálý výzkum léků proti odmítnutí odvrací příliv odmítnutí transplantátu a komplikací z transplantačních léků.
Cílem transplantačních specialistů je omezit odmítnutí a také vytvořit léky, které nezpůsobí, že ti, kteří podstoupí transplantaci, utrpí život ohrožující komplikace. Když je tohoto cíle dosaženo, může lékařské pole určitě získat vítězství.