Co to jest naczyniak wątroby?
Naczyniak wątrobowy jest niezwykłą, wolno rosnącą masą naczyń krwionośnych w wątrobie. Jest to łagodny stan, który rzadko powoduje jakiekolwiek objawy lub niekorzystne skutki zdrowotne. Większość osób z naczyniakami wątrobowymi nigdy nie jest zdiagnozowana lub nie zdaje sobie z tego sprawy, dopóki nie przejdzie diagnostycznych badań obrazowych pod kątem innych problemów. Leczenie jest zwykle niepotrzebne, chociaż na operację mogą zostać zaplanowane osoby, u których wystąpi wewnętrzne krwawienie, częste skurcze lub zapalenie wątroby.
Przyczyny naczyniaka wątrobowego nie są znane. Badania sugerują, że niektóre hormony, w tym estrogen i progesteron, mogą odgrywać rolę w ich rozwoju. Kobiety mają aż sześć razy większe ryzyko rozwoju naczyniaków krwionośnych niż mężczyźni, a masy częściej rosną, jeśli dana osoba przyjmuje sterydy, pigułki antykoncepcyjne lub leki zastępujące hormon estrogenowy. Początkowe guzy są zwykle obecne od urodzenia i nigdy nie rosną więcej niż około pół cala (około 1,25 centymetra) średnicy. Składają się ze skupisk dziwnie ukształtowanych naczyń krwionośnych.
Większość naczyniaków wątrobowych nie powoduje objawów, szczególnie jeśli są one bardzo małe. Duży guz może podrażniać wyściółkę wątroby lub pęknięcie i krwawić, jeśli brzuch dozna urazu fizycznego. Kiedy pojawiają się objawy, zwykle obejmują ból i tkliwość w górnej części brzucha. Osoba może stracić apetyt lub czuć się pełna po spożyciu niewielkich porcji jedzenia. Częste napady nudności i wymiotów są rzadkie, ale możliwe, gdy wątroba jest uszkodzona przez naczyniak wątrobowy.
Kiedy lekarz zauważa niewielką masę w wątrobie podczas testów diagnostycznych, zwykle organizuje dalsze badania w celu ustalenia, czy jest to łagodny naczyniak wątrobowy czy guz nowotworowy. Skany tomografii komputerowej, ultradźwięki i rezonans magnetyczny mogą być pomocne w odkryciu natury masy. Jeśli testy nie przyniosą jednoznacznych wyników, można zaplanować biopsję wątroby w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie nie jest zalecane u większości pacjentów z naczyniakami krwionośnymi, które nie powodują objawów. Jeśli naczyniak wątrobowy jest bardzo duży lub już pękł, może być konieczna operacja, aby zapobiec możliwym powikłaniom. Istnieje kilka różnych opcji operacji, w tym wycięcie samego guza, usunięcie części wątroby zawierającej masę lub podwiązanie naczyń krwionośnych zasilających naczyniak krwionośny. Bardzo rzadko pacjent może wymagać przeszczepu wątroby, jeśli działanie narządu jest poważnie upośledzone. Naczyniaki krwionośne raczej nie powrócą po udanych operacjach.