Co to jest Nocebo?
Nocebo jest substancją, która nie jest farmakologicznie czynna, ale powoduje, że pacjent odczuwa nieprzyjemne lub szkodliwe reakcje, gdy ją przyjmuje. Jest to przeciwieństwo placebo, substancji obojętnej, która może powodować, że pacjent czuje się lepiej, gdy ją spożywa. Zarówno efekt placebo, jak i efekt nocebo są spowodowane siłą sugestii, a pacjent myśli, że może doświadczyć czegoś po zażyciu leku, co powoduje manifestację efektu.
Ludzie używają terminu „nocebo”, aby mówić konkretnie o obojętnych preparatach, które powodują, że ludzie czują się gorzej po ich zażyciu. Termin oznacza „skrzywdzę” i jest grą na plaebo, co oznacza „zrobię to”. Gdy pacjent przyjmuje nocebo i mówi mu, że mogą wystąpić nieprzyjemne skutki uboczne, objawy te pojawią się, nawet chociaż lek nie zawiera niczego, co mogłoby powodować takie działania niepożądane.
Czasami ten termin może być również użyty do opisania leku, który jest farmakologicznie aktywny, a także powoduje negatywne skutki uboczne. Takie użycie tego terminu nie jest powszechnie akceptowane, ponieważ kluczową różnicą między lekami aktywnymi i obojętnymi jest to, że aktywny lek przynajmniej teoretycznie zapewnia pewne korzyści pacjentowi, nawet jeśli pacjent ma pewne złe skutki uboczne w wyniku przyjmowania lek, podczas gdy prawdziwy nocebo nie oferuje nic pacjentowi.
Historycznie, placebo dawano pacjentom, którzy wymagają od lekarzy pewnego rodzaju leczenia, a żadne leki nie byłyby naprawdę skuteczne. Placebos są również stosowane w badaniach leków, przy czym niektórzy pacjenci otrzymują placebo, podczas gdy inni otrzymują prawdziwy lek. Jeśli pacjenci reagują inaczej na te dwa związki, sugeruje to, że aktywny lek jest naprawdę skuteczny. W badaniach z placebo oczekiwana reakcja na placebo jest niczym, ponieważ lek nie zawiera niczego, co mogłoby spowodować zmianę stanu pacjenta, chociaż wiele osób na placebo zgłaszało poprawę stanu. Czasami pojawia się efekt nocebo, a pacjenci na fałszywym leku doświadczają złych skutków ubocznych, ponieważ oczekują, że tak się stanie.
Siła sugestii może być niezwykle skuteczna. Efekt nocebo zaobserwowano również w niektórych rytuałach ludowych i medycynie. Kiedy ludzie oczekują, że coś jest szkodliwe, mogą zareagować tak, jakby to było, nawet jeśli było nieaktywne. Na przykład ktoś ugryziony przez nieszkodliwego pająka może doświadczyć objawów trującego ugryzienia pająka, jeśli powie mu się, że pająk jest jadowity.