Co to jest zespół przedziału brzusznego?

Zespół przedziału brzusznego odnosi się do stanu w jamie brzusznej, który jest odpowiedzialny, zarówno proksymalnie, jak i bezpośrednio za zespół przedziału. Stan zespołu kompartmentowego odnosi się do sytuacji, w której elementy mięśniowo-powięziowe stają się przedmiotem wzrostu ciśnienia, co prowadzi do dysfunkcji narządów i niedokrwienia lub śmierci tkanek. W zespole kompartmentu brzusznego zaburzenia czynności narządów mogą być związane z nadciśnieniem śródbrzusznym. W XIX wieku zespół przedziału brzusznego został rozpoznany, gdy był związany ze spadkiem funkcji oddechowych.

Zazwyczaj zespół przedziału brzusznego dzieli się na trzy kategorie. Zespół ostrego lub pierwotnego przedziału brzusznego występuje, gdy za zespół przedziału odpowiada patologia wewnątrzbrzuszna. Ponadto zespół przedziału brzusznego typu wtórnego odnosi się do sytuacji, gdy nie zauważono zauważalnego uszkodzenia w obrębie jamy brzusznej, jednak obrażenia lub uraz poza jamą brzuszną powodują gromadzenie się płynu. Trzecia klasyfikacja odnosi się do przewlekłego rodzaju tego stanu. Zwykle występuje to w połączeniu z późną marskością wątroby i wodobrzuszem lub płynem w jamie brzusznej.

Zasadniczo objawy zespołu przedziału brzusznego obejmują wzrost obwodu brzucha, wzmożone oddychanie i sinicę, co odnosi się do niebieskawego odcienia skóry. Ponadto brzuch może być delikatny i napięty. Czasami świszczący oddech można usłyszeć podczas badania stetoskopowego płuc z powodu obecności płynu płucnego. Często z powodu niewydolności narządu, która może obejmować uszkodzenie nerek, u pacjentów z zespołem kompartmentu brzusznego można zauważyć zmniejszenie wydalania moczu.

Czasami pacjenci, którzy nabyli ten stan, mogą nie być w stanie się komunikować, ponieważ często są krytycznie chorzy. Ponadto osoby mogą być intubowane, co utrudnia lub wręcz uniemożliwia rozmowę. U tych pacjentów lekarze muszą zwracać szczególną uwagę, ponieważ nawet subtelne zmiany w tym stanie mogą powodować dalsze uszkodzenie narządów, a nawet zagrażać życiu. Wzrost obwodu brzucha często sugeruje wzrost płynu puchlinowego, jednak ten objaw może być trudny do oceny u otyłych pacjentów, dlatego ważne jest regularne monitorowanie obwodu.

Zachorowalność związana z tym stanem wynika ze skutków rozległej niewydolności wielu narządów. Z tego powodu zespół przedziałowy typu brzusznego ma na ogół bardzo wysoką śmiertelność. Wskaźnik śmiertelności pozostaje wysoki, nawet przy agresywnym leczeniu. Wiele razy leczenie tego stanu nie przynosi korzystnego wyniku, jednak akceptowane zabiegi mogą obejmować interwencję chirurgiczną, stukanie masywnego płynu i podawanie leków moczopędnych, które pomagają wyeliminować nadmiar płynu w ciele.