腹部コンパートメント症候群とは何ですか?
腹部コンパートメント症候群は、コンパートメント症候群の近位および直接の両方で、原因となる腹腔内の状態を指します。コンパートメント症候群の状態とは、筋膜の要素が圧力の増加にさらされる時期を指し、臓器の機能障害と虚血、または組織死につながります。腹部コンパートメント症候群では、臓器の機能障害は腹腔内高血圧に関連している可能性があります。 19世紀には、呼吸機能低下に関連していたときに腹部コンパートメント症候群が認識されました。
通常、腹部コンパートメント症候群は3つのカテゴリに分かれています。急性または原発性腹部コンパートメント症候群は、腹腔内病理がコンパートメント症候群の原因である場合に発生します。さらに、二次型の腹部コンパートメント症候群とは、識別可能な腹腔内損傷が認められない場合を指しますが、腹部外の損傷または外傷は液体を蓄積させます。 3番目の分類この状態の慢性タイプを指します。これは通常、後期肝硬変および腹水、または腹部の液と併せて発生します。
一般的に、腹部区画症候群の症状には、腹部の胴回りの増加、呼吸、および皮膚の青みがかった色合いを指すチアノーシスが含まれます。さらに、腹部は柔らかく緊張している可能性があります。時々、肺液の存在のために、肺の聴診器検査で喘鳴が聞こえることがあります。多くの場合、腎臓の損傷を含む臓器不全のため、腹部コンパートメント症候群の患者では尿中出力の減少が認められる可能性があります。
時折、この状態を獲得した患者は、しばしば重病であるため通信できない場合があります。さらに、個人が挿管される場合があります。これにより、話すことは困難になり、不可能になります。これらの患者では、医師この状態の微妙な変化でさえ、さらなる臓器の損傷を引き起こすか、生命脅迫であることさえ証明する可能性があるため、細心の注意を払わなければなりません。腹部の胴回りの増加はしばしば腹水の増加を示唆していますが、肥満患者ではこの兆候を評価するのは難しいかもしれません。したがって、胴回りを定期的に監視することは重要です。
この状態に関連する罹患率は、広範囲の複数の臓器不全の影響に由来します。このため、腹部タイプのコンパートメント症候群は一般に非常に高い死亡率を持っています。この死亡率は、攻撃的な治療が存在する場合でも高いままです。多くの場合、この状態を治療することは好ましい結果をもたらさないが、受け入れられた治療には、外科的介入、大量の液体のタッピング、および利尿薬の投与が含まれる場合があります。