Co to jest niewydolność nadnerczy?
Niewydolność nadnerczy jest poważnym stanem, wynikającym z uszkodzenia kory nadnerczy, co znacznie zaburza prawidłową produkcję i regulację hormonów. Powszechnie znana jako choroba Addisona, niewydolność nadnerczy może wystąpić z powodu infekcji lub choroby. Leczenie niewydolności nadnerczy zależy od ciężkości upośledzenia i może obejmować stosowanie leków w celu regulacji produkcji hormonów. Osoby, u których rozwinie się powikłanie zwane kryzysem Addisona, często wymagają zastosowania szerszego leczenia w celu ustabilizowania swojego stanu.
Nadnercza zlokalizowane w pobliżu nerek odpowiadają za znaczną produkcję hormonów i regulację. Kora nadnerczy jest uważana za główny ośrodek komunikacji i transmisji hormonów, w tym kortyzolu i aldosteronu. Kiedy nadnercza ulegają uszkodzeniu, wytwarzanie hormonów i istniejąca delikatna równowaga hormonalna w ciele zostaje zakłócona.
Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na rozwój niewydolności nadnerczy z powodu obecności wcześniej istniejącego stanu przewlekłego. Choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Gravesa i bielactwo, a także niektóre niedokrwistości, często zwiększają podatność danej osoby na niewydolność nadnerczy z powodu wcześniejszej upośledzonej odporności i zakłóconej produkcji hormonów. Ze względu na agresywność niektórych chorób autoimmunologicznych nadnercza mogą wytrzymać uszkodzenie spowodowane powtarzającymi się atakami układu odpornościowego. Osoby, u których zdiagnozowano pewne rodzaje nowotworów lub doświadczyły pewnych rodzajów rozległego krwotoku, mogą być bardziej narażone na rozwój choroby Addisona z powodu potencjalnego uszkodzenia, jakie te stany mogły wyrządzić nadnerczom. Obecność niektórych infekcji bakteryjnych i grzybiczych, w tym gruźlicy, może również przyczyniać się do upośledzenia czynności nadnerczy.
Jeśli podejrzewa się chorobę Addisona, lekarze zazwyczaj zamawiają zestaw testów po wstępnym badaniu fizykalnym, pełnej historii medycznej i omówieniu objawów danej osoby. Można wykonać badanie krwi w celu oceny poziomu potasu i hormonu adrenokortykotropowego u innych markerów, które mogą wskazywać na obecność choroby lub zakażenia. Testy obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT), mogą być przeprowadzane w celu oceny stanu nadnerczy. Ponadto można zastosować testy w celu wykluczenia innych stanów, które mogą wykazywać objawy naśladujące objawy związane z niewydolnością nadnerczy.
Osoby z niewydolnością nadnerczy mogą wykazywać różnorodne oznaki i objawy. Ponieważ choroba Addisona postępuje powoli, osoby mogą początkowo doświadczyć tylko kilku objawów, które mogą obejmować niezamierzoną utratę masy ciała, dyskomfort stawów i zmiany nastroju. U niektórych osób pojawiają się okresowe nudności i wymioty, które stopniowo zwiększają występowanie, czas trwania i nasilenie. Dodatkowe objawy, które mogą wskazywać na zaburzenie czynności nadnerczy, mogą obejmować utratę napięcia mięśniowego, ostrą hipoglikemię i nietypowo niskie ciśnienie krwi.
Leczenie niewydolności nadnerczy jest zwykle skoncentrowane na zastępowaniu hormonów i regulacji. Osoby często otrzymują hormonalną terapię zastępczą, która obejmuje podawanie kortykosteroidów, takich jak hydrokortyzon i fludrokortyzon. Często sugeruje się zmiany diety w celu utrzymania odpowiedniego poziomu sodu i potasu i są one ogólnie dostosowane do indywidualnych potrzeb. Osoby mogą współpracować z dietetykiem lub dietetykiem, aby opracować dietę odpowiadającą ich konkretnym potrzebom ustalonym przez lekarza.
Kiedy upośledzenie czynności nadnerczy pozostaje nierozpoznane i rozwija się w celu wywołania kryzysu Addisona, konieczne jest szersze leczenie. Osoby z tym potencjalnie śmiertelnym stanem rozwijają niebezpiecznie niski poziom potasu i glukozy we krwi. Dożylne leki i płyny są konieczne, aby ustabilizować stan osoby i zapobiec dalszym powikłaniom i śmierci.