Qu'est-ce que l'échec de la glande surrénale?
L'échec des glandes surrénales est une affection grave, résultant d'une lésion du cortex surrénal, qui altère considérablement la production et la régulation hormonales. Communément appelée maladie d'Addison, une insuffisance des glandes surrénales peut survenir en raison de la présence d'une infection ou d'une maladie. Le traitement de l'insuffisance surrénale dépend de la gravité de la déficience et peut inclure l'utilisation de médicaments pour réguler la production d'hormones. Les personnes développant une complication connue sous le nom de crise addisonienne nécessitent souvent l'administration d'un traitement plus étendu pour stabiliser leur état.
Situées près des reins, les glandes surrénales sont responsables d'une production et d'une régulation substantielles des hormones. Le cortex surrénalien est considéré comme le principal centre de communication et de transmission des hormones, notamment du cortisol et de l'aldostérone. Lorsque les glandes surrénales subissent des dommages, la production d'hormones et l'équilibre délicat d'hormones existant dans le corps sont perturbés.
Certains individus peuvent être plus à risque de développer une défaillance de la glande surrénale en raison de la présence d'une maladie chronique préexistante. Les maladies auto-immunes, telles que la maladie de Basedow et le vitiligo, ainsi que certaines anémies, augmentent souvent la vulnérabilité d'un individu à une insuffisance des glandes surrénales en raison d'une immunité compromise préexistante et d'une perturbation de la production d'hormones. En raison de l'agressivité de certaines maladies auto-immunes, les glandes surrénales peuvent subir des dommages à la suite d'attaques répétées du système immunitaire. Les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué certains types de tumeurs ou qui ont subi certains types d'hémorragies étendues risquent davantage de développer la maladie d'Addison en raison des dommages potentiels que ces conditions pourraient avoir infligés aux glandes surrénales. La présence de certaines infections bactériennes et fongiques, y compris la tuberculose, peut également contribuer à une insuffisance de la fonction surrénalienne.
Si l'on soupçonne une maladie d'Addison, les médecins ordonneront généralement une batterie de tests après un premier examen physique, des antécédents médicaux complets et une discussion des symptômes de l'individu. Un test sanguin peut être administré pour évaluer les niveaux d'hormones potassiques et adrénocorticotropes de l'individu parmi d'autres marqueurs pouvant indiquer la présence d'une maladie ou d'une infection. Des tests d'imagerie, y compris une tomographie informatisée (CT), peuvent être administrés pour évaluer l'état des glandes surrénales. En outre, des tests peuvent être administrés pour exclure d'autres affections pouvant présenter des symptômes similaires à ceux associés à une insuffisance surrénale.
Les personnes souffrant d'insuffisance surrénale peuvent présenter divers signes et symptômes. Comme la maladie d'Addison est souvent lente dans son évolution, les individus peuvent ne ressentir initialement que quelques symptômes pouvant inclure une perte de poids non intentionnelle, un inconfort articulaire et des changements d'humeur. Certaines personnes développent des nausées et des vomissements périodiques dont l’occurrence, la durée et la gravité augmentent progressivement. Des signes supplémentaires pouvant indiquer une altération de la fonction surrénalienne peuvent inclure une perte de tonus musculaire, une hypoglycémie aiguë et une pression artérielle inhabituellement basse.
Le traitement de l'insuffisance surrénale est généralement centré sur le remplacement et la régulation hormonaux. Les personnes reçoivent fréquemment un traitement hormonal substitutif impliquant l'administration de corticostéroïdes, tels que l'hydrocortisone et les fludrocortisones. Il est souvent suggéré de modifier les habitudes alimentaires pour maintenir les niveaux de sodium et de potassium appropriés et sont généralement adaptés aux besoins de chacun. Les individus peuvent travailler avec un diététicien ou un nutritionniste pour concevoir un régime alimentaire qui réponde à leurs besoins spécifiques définis par leur médecin.
Lorsque le déficit en glandes surrénales reste non diagnostiqué et progresse pour déclencher une crise addisonienne, le traitement nécessaire est plus étendu. Les personnes atteintes de cette maladie potentiellement fatale développent des taux de potassium et de glucose dans le sang dangereusement bas. Les médicaments et les liquides intraveineux sont nécessaires pour stabiliser l'état de la personne et prévenir d'autres complications et le décès.