Co je selhání adrenální žlázy?
Selhání adrenální žlázy je vážný stav, který vyplývá ze zranění kůry nadledvinky, které významně zhoršuje správnou produkci a regulaci hormonů. Běžně známá jako Addisonova choroba, může dojít k selhání nadledvinky v důsledku přítomnosti infekce nebo onemocnění. Léčba selhání adrenální žlázy závisí na závažnosti poškození a může zahrnovat použití léků k regulaci produkce hormonů. Jednotlivci, kteří si vyvíjejí komplikaci známou jako Addisonianská krize, často vyžadují, aby podávání rozsáhlejší léčby stabilizovalo jejich stav.
Naledlé poblíž ledvin jsou nadledvinky zodpovědné za podstatnou produkci a regulaci hormonů. Kortex nadledvin je považován za hlavní centrum komunikace a přenosu hormonů, včetně kortizolu a aldosteronu. Když ledvinové žlázy trpí poškození, produkce hormonů a stávající jemná hormonální rovnováha v těle se narušují.
Někteří jedinci mohou být vystaveni většímu riziku rozvoje selhání adrenální žlázy v důsledku přítomnosti již existujícího chronického stavu. Autoimunitní onemocnění, jako je Gravesova choroba a vitiligo, jakož i určité anémie, často zvyšují náchylnost jednotlivce k selhání nadledvin v důsledku již existující ohrožené imunity a narušené produkci hormonů. Vzhledem k agresivitě určitých autoimunitních onemocnění mohou nadledvinky utrpět poškození opakovanými útoky imunitního systému. Jednotlivci, kterým byla diagnostikována určitá typy nádorů nebo zažili určité typy rozsáhlého krvácení, mohou být vystaveny většímu riziku rozvoje Addisonovy choroby v důsledku potenciálního poškození, které tyto podmínky mohly způsobit na nadledvinách. Přítomnost určitých bakteriálních a plísňových infekcí, včetně tuberkulózy (TB), může také přispět ke zhoršené funkci nadledvin.
Pokud je podezření na Addisonovu chorobu, lékaři si po počátečním fyzickém vyšetření, úplné lékařské anamnéze a diskusi o symptomech jednotlivce obvykle objednali baterii testů. Krevní test může být podáván k vyhodnocení hladiny draslíku a adrenokortikotropních hormonů jednotlivce mezi jinými markery, které mohou naznačovat přítomnost onemocnění nebo infekce. Pro vyhodnocení stavu nadledvinek mohou být podány zobrazovací testy, včetně skenování počítačové tomografie (CT). Kromě toho mohou být provedeny testy k vyloučení jiných podmínek, které mohou mít příznaky, které napodobují podmínky spojené s selháním nadledvin.
jedinci se selháním nadledvinky mohou představovat různé příznaky a příznaky. Vzhledem k tomu, že Addisonova choroba je ve své progresi často pomalá, mohou jednotlivci zpočátku zažít pouze několik příznaků, které mohou zahrnovat nezamýšlené úbytek na váze, nepohodlí kloubů a změny nálady. Někteří lidé vyvíjejí periodické nAusea a zvracení, které postupně zvyšují výskyt, trvání a závažnost. Další příznaky, které mohou svědčit o zhoršené funkci nadledvin, mohou zahrnovat ztrátu svalového tonu, akutní hypoglykémie a netypicky nízký krevní tlak.
Léčba selhání adrenální žlázy je běžně soustředěna na náhradu a regulaci hormonů. Jednotlivci často dostávají hormonální substituční terapii, která zahrnuje podávání kortikosteroidů, jako je hydrokortison a fludrokortisony. K udržení vhodné hladiny sodíku a draslíku se často navrhují dietní změny a jsou obecně přizpůsobeny tak, aby vyhovovaly individuálním potřebám. Jednotlivci mohou spolupracovat s dietologem nebo odborníkem na výživu na navrhování stravy, která splňuje jejich specifické potřeby stanovené jejich lékařem.
Když poškození nadledvinky zůstává nediagnostikována a postupuje ke spuštění adesonianské krize, nezbytná léčba je rozsáhlejší. Jednotlivci s tímto potenciálně fatálním stavem se vyvíjejínebezpečně nízká hladina glukózy draslíku a krve. Intravenózní léky a tekutiny jsou nezbytné ke stabilizaci stavu osoby a zabránění dalším komplikacím a smrti.