Was ist ein Nebennierenversagen?
Das Versagen der Nebenniere ist ein schwerwiegender Zustand, der auf eine Verletzung der Nebennierenrinde zurückzuführen ist und die ordnungsgemäße Hormonproduktion und -regulierung erheblich beeinträchtigt. Allgemein bekannt als Morbus Addison, kann ein Nebennierenversagen aufgrund einer Infektion oder Krankheit auftreten. Die Behandlung von Nebennierenversagen hängt von der Schwere der Beeinträchtigung ab und kann die Verwendung von Medikamenten zur Regulierung der Hormonproduktion einschließen. Personen, die eine als Addison-Krise bekannte Komplikation entwickeln, benötigen häufig eine umfassendere Behandlung, um ihren Zustand zu stabilisieren.
Die Nebennieren befinden sich in der Nähe der Nieren und sind für die Produktion und Regulation von Hormonen verantwortlich. Die Nebennierenrinde gilt als Hauptknotenpunkt für die Kommunikation und Übertragung von Hormonen, einschließlich Cortisol und Aldosteron. Wenn die Nebennieren geschädigt werden, werden die Hormonproduktion und das bestehende empfindliche hormonelle Gleichgewicht im Körper gestört.
Bei bestimmten Personen besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Nebennierenversagens, da bereits eine chronische Erkrankung vorliegt. Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow und Vitiligo sowie bestimmte Anämien erhöhen häufig die Anfälligkeit einer Person für Nebennierenversagen aufgrund einer bereits bestehenden geschwächten Immunität und einer gestörten Hormonproduktion. Aufgrund der Aggressivität bestimmter Autoimmunerkrankungen können die Nebennieren durch wiederholte Angriffe des Immunsystems geschädigt werden. Personen, bei denen bestimmte Arten von Tumoren diagnostiziert wurden oder bei denen bestimmte Arten von ausgedehnten Blutungen aufgetreten sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko, an der Addison-Krankheit zu erkranken, da diese möglicherweise die Nebennieren geschädigt haben. Das Vorhandensein bestimmter bakterieller und pilzlicher Infektionen, einschließlich Tuberkulose (TB), kann ebenfalls zu einer Beeinträchtigung der Nebennierenfunktion führen.
Wenn der Verdacht auf Morbus Addison besteht, bestellen die Ärzte im Allgemeinen eine Reihe von Tests nach einer anfänglichen körperlichen Untersuchung, einer vollständigen Anamnese und einer Besprechung der individuellen Symptome. Eine Blutuntersuchung kann durchgeführt werden, um den Kalium- und den adrenocorticotropen Hormonspiegel der Person unter anderen Markern zu bestimmen, die auf das Vorhandensein einer Krankheit oder Infektion hinweisen können. Bildgebende Tests, einschließlich Computertomographie (CT), können durchgeführt werden, um den Zustand der Nebennieren zu bewerten. Zusätzlich können Tests durchgeführt werden, um andere Zustände auszuschließen, bei denen Symptome auftreten können, die mit dem Versagen der Nebenniere assoziiert sind.
Personen mit Nebennierenversagen können eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen aufweisen. Da die Addison-Krankheit häufig nur langsam fortschreitet, kann es vorkommen, dass bei Personen zunächst nur wenige Symptome auftreten, zu denen ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Gelenkbeschwerden und Stimmungsschwankungen gehören. Einige Menschen entwickeln periodisch Übelkeit und Erbrechen, deren Auftreten, Dauer und Schweregrad allmählich zunehmen. Zusätzliche Anzeichen, die auf eine Beeinträchtigung der Nebennierenfunktion hinweisen können, können ein Verlust des Muskeltonus, eine akute Hypoglykämie und ein ungewöhnlich niedriger Blutdruck sein.
Die Behandlung von Nebennierenversagen konzentriert sich üblicherweise auf den Hormonersatz und die Regulation. Einzelpersonen erhalten häufig eine Hormonersatztherapie, bei der Corticosteroide wie Hydrocortison und Fludrocortison verabreicht werden. Ernährungsumstellungen werden häufig empfohlen, um angemessene Natrium- und Kaliumwerte aufrechtzuerhalten, und sind im Allgemeinen auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten. Einzelpersonen können mit einem Diätassistenten oder Ernährungsberater zusammenarbeiten, um eine Diät zu entwerfen, die ihren spezifischen Bedürfnissen entspricht, wie von ihrem Arzt festgelegt.
Wenn die Nebennierenfunktionsstörung nicht diagnostiziert wird und eine Addison-Krise auslöst, ist die erforderliche Behandlung umfangreicher. Menschen mit dieser möglicherweise tödlichen Krankheit entwickeln gefährlich niedrige Kalium- und Blutzuckerspiegel. Intravenöse Medikamente und Flüssigkeiten sind notwendig, um den Zustand der Person zu stabilisieren und weiteren Komplikationen und Todesfällen vorzubeugen.