Co to jest rekonstrukcja piersi płata TRAM?

Rekonstrukcja piersi płata TRAM lub mięśniowo-skórna rekonstrukcja klatki piersiowej mięśnia prostego brzucha jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym po mastektomii. Mastektomia, najstarsze znane leczenie raka piersi, polega na usunięciu całości lub części piersi. Rekonstrukcja piersi płata TRAM jest opcją do stworzenia nowej piersi.

Rekonstrukcja piersi płatem TRAM jest techniką płata tkankowego, która wykorzystuje mięsień poprzeczny prostego brzucha i otaczające tkanki, naczynia krwionośne i tłuszcz w jamie brzusznej, aby utworzyć nowy kopiec piersi. Poprzeczny mięsień brzuszny prostego biegnie piątym, szóstym i siódmym żebrem do grzbietu kości łonowej. Kość łonowa jest również znana jako kość miednicza.

Istnieją dwa rodzaje procedur rekonstrukcji piersi płata TRAM. Klapka na szypułkę polega na przesunięciu tkanek rekonstrukcyjnych przez tunel z brzucha do klatki piersiowej. Wolna płata to miejsce, w którym chirurg usuwa tkanki rekonstrukcyjne i przenosi je w okolice piersi. Ta technika obejmuje ponowne przymocowanie naczyń krwionośnych.

Rekonstrukcja TRAM z wolną klapą jest podobna do procedury rekonstrukcji piersi z głębokim gorszym płatem nadbrzusza. Ta technika usuwa tylko naczynia krwionośne, tłuszcz i skórę z brzucha. Mięsień brzuszny prostego poprzecznego odbytnicy pozostaje nienaruszony.

Rekonstrukcja piersi wykonana metodą TRAM daje naturalny wygląd piersi. Nowa pierś będzie miała krążenie z przeniesionych naczyń krwionośnych, ale czucie zostanie zmniejszone. Dzieje się tak, ponieważ nerwy pierwotnej piersi zostały usunięte.

Wadą wyboru procedury płatowej jest wydłużony czas powrotu do zdrowia w porównaniu z implantami. Istnieje również ryzyko rozwoju wybrzuszenia brzucha lub przepukliny brzusznej. Przepuklina brzuszna występuje, gdy narządy wewnętrzne brzucha wybrzuszają się lub rozrywają przez ścianę brzucha. Może się to zdarzyć, ponieważ muskulatura brzucha została usunięta, osłabiając w ten sposób jamę brzuszną. Wybór rekonstrukcji DIEP zminimalizuje ryzyko wybrzuszenia brzucha lub przepukliny, pozostawiając nienaruszony mięsień.

Inne kwestie związane z rekonstrukcją piersi płata TRAM obejmują linię nacięcia bioder do bioder oraz możliwość poruszania się lub przesuwania pępka. Może się to zdarzyć z powodu rozciągania. Jednak chirurg może być w stanie stworzyć nową marynarkę wojenną.

Rekonstrukcja piersi płata TRAM może być wykonana podczas mastektomii lub po zakończeniu leczenia. Jeśli zostanie to wykonane podczas usuwania piersi, może jednak ograniczyć radioterapię czasami niezbędną po zabiegu w celu leczenia wszelkich pozostałych komórek rakowych. Wszystkie wykonalne opcje powinny być omówione z lekarzem.