Vad är TRAM Flap Breast Reconstruction?
TRAM-klaff bröstrekonstruktion, eller tvärgående rectus abdominus myokutan klaff bröst rekonstruktion, är en kirurgisk procedur som utförs efter en mastektomi. En mastektomi, den äldsta kända behandlingen för bröstcancer, innebär borttagning av hela eller delar av bröstet. TRAM-klaffens bröstrekonstruktion är ett alternativ för att skapa ett nytt bröst.
TRAM-klaff bröstrekonstruktion är en vävnadsklaffsteknik som använder den tvärgående rektus abdominusmuskeln och de omgivande vävnaderna, blodkärlen och fettet i buken för att bilda en ny bröstkulle. Den tvärgående rektus abdominusmuskeln löper den femte, sjätte och sjunde revbenen till pubens ben. Pubisbenet är också känt som bäckenbenet.
Det finns två typer av TRAM-klaffar för bröstrekonstruktion. En pedikelflik innebär att rekonstruktionsvävnader flyttas genom en tunnel från buken till bröstet. En fri klaff är där kirurgen tar bort rekonstruktionsvävnaderna och flyttar dem till bröstområdet. Denna teknik involverar återfästning av blodkärlen.
Rekonstruktion med fri klaff TRAM liknar en DIEP, eller djup, underlägsen epigastrisk perforator, bröstrekonstruktionsprocedur. Denna teknik tar bort bara blodkärl, fett och hud i buken. Den tvärgående rektus abdominusmuskeln lämnas intakt.
En bröstrekonstruktion som utförts med TRAM-metoden resulterar i ett naturligt bröst. Det nya bröstet kommer att ha cirkulation från de överförda blodkärlen, men känslan kommer att minska. Detta händer eftersom nerverna i det ursprungliga bröstet har tagits bort.
Nackdelen med att välja en klaffprocedur är en ökad återhämtningstid jämfört med implantat. Det finns också en risk för att utveckla en bukutbuktning eller bukbråck. En bukbråck är när de inre organen i buken buktar eller rivs genom bukväggen. Detta kan inträffa eftersom muskulaturen i buken har tagits bort och därmed försvagat bukhålan. Att välja DIEP-rekonstruktion kommer att minimera risken för bukutbuktning eller brok eftersom den lämnar muskelen intakt.
Andra överväganden med TRAM-klaffen bröstrekonstruktion inkluderar en höft-till-höft snitt linje och möjligheten att naveln flyttas eller flytta. Detta kan uppstå på grund av sträckning. Men kirurgen kanske kan skapa en ny marin.
TRAM-klaffen för bröstrekonstruktion kan utföras under en mastektomi eller efter avslutad behandling. Om det görs under bröstavlägsnande kan det emellertid begränsa strålningsbehandlingar som ibland är nödvändiga efter proceduren för att behandla eventuella återstående cancerceller. Alla hållbara alternativ bör diskuteras med din läkare.