O que é a reconstrução mamária TRAM Flap?

A reconstrução mamária com retalho TRAM ou reconstrução mamária com retalho miocutâneo do reto abdominal é um procedimento cirúrgico realizado após uma mastectomia. A mastectomia, o tratamento mais antigo conhecido para o câncer de mama, envolve a remoção total ou parcial da mama. A reconstrução mamária com retalho TRAM é uma opção para criar uma nova mama.

A reconstrução mamária do retalho TRAM é uma técnica de retalho tecidual que utiliza o músculo reto abdominal e os tecidos circundantes, vasos sanguíneos e gordura no abdome para formar um novo monte mamário. O músculo reto do abdome transverso percorre as quinta, sexta e sétima costelas até a crista do osso púbico. O osso púbico também é conhecido como osso pélvico.

Existem dois tipos de procedimentos de reconstrução de mama com retalho TRAM. Um retalho pedicular envolve a movimentação dos tecidos de reconstrução através de um túnel do abdômen ao tórax. Um retalho livre é o local onde o cirurgião remove os tecidos de reconstrução e os muda para a área da mama. Esta técnica envolve o recolocação dos vasos sanguíneos.

A reconstrução TRAM com retalho livre é semelhante a um procedimento de reconstrução mamária com DIEP, ou retalho perigador epigástrico inferior profundo. Esta técnica remove apenas os vasos sanguíneos, a gordura e a pele do abdômen. O músculo reto do abdome transverso é deixado intacto.

Uma reconstrução mamária realizada com o método TRAM resulta em uma mama com aparência natural. A nova mama terá circulação a partir dos vasos sanguíneos transferidos, mas a sensação será diminuída. Isso acontece porque os nervos da mama original foram removidos.

A desvantagem de optar por um procedimento de retalho é o aumento do tempo de recuperação quando comparado aos implantes. Também existe o risco de desenvolver uma protuberância abdominal ou hérnia abdominal. Uma hérnia abdominal ocorre quando os órgãos internos do abdômen se dilatam ou rasgam a parede abdominal. Isso pode ocorrer porque a musculatura do abdome foi removida, enfraquecendo a cavidade abdominal. Optar pela reconstrução de DIEP minimizará o risco de uma protuberância abdominal ou hérnia, pois deixa o músculo intacto.

Outras considerações com a reconstrução mamária do retalho TRAM incluem uma linha de incisão de quadril a quadril e a possibilidade de o umbigo se mover ou mudar. Isso pode ocorrer devido ao alongamento. No entanto, o cirurgião pode ser capaz de criar uma nova marinha.

A reconstrução mamária do retalho TRAM pode ser realizada durante uma mastectomia ou após o término do tratamento. Se feito durante a remoção das mamas, no entanto, pode limitar os tratamentos de radiação às vezes necessários após o procedimento para tratar as células cancerígenas restantes. Todas as opções viáveis ​​devem ser discutidas com seu médico.