Hvad er TRAM klapbrystgenopbygning?
TRAM klapbrystrekonstruktion, eller tværgående rectus abdominus myokutan klapbrystrekonstruktion, er en kirurgisk procedure udført efter en mastektomi. En mastektomi, den ældste kendte behandling mod brystkræft, involverer fjernelse af hele eller en del af brystet. TRAM klapbrystrekonstruktion er en mulighed for at skabe et nyt bryst.
TRAM klap brystrekonstruktion er en vævsklapp teknik, der bruger den tværgående rectus abdominus muskel og de omgivende væv, blodkar og fedt i din mave til at danne en ny brysthaug. Den tværgående rectus abdominus-muskel løber den femte, sjette og syvende ribben til toppen af pubisbenet. Pubis knoglen er også kendt som bækkenben.
Der er to typer TRAM-klapbrystgenopbygningsprocedurer. En pedicle flap involverer at flytte rekonstruktionsvævet gennem en tunnel fra maven til brystet. En fri klap er hvor kirurgen fjerner rekonstruktionsvævet og flytter dem til brystområdet. Denne teknik involverer genmontering af blodkarene.
Gratis klap-TRAM-rekonstruktion ligner en DIEP eller dyb inferior epigastrisk perforator-klapbrystrekonstruktionsprocedure. Denne teknik fjerner kun blodkar, fedt og hud i maven. Den tværgående rectus abdominus-muskel efterlades intakt.
En brystrekonstruktion udført med TRAM-metoden resulterer i et naturligt udseende bryst. Det nye bryst vil have cirkulation fra de overførte blodkar, men fornemmelsen vil blive nedsat. Dette sker, fordi nerverne i det originale bryst er blevet fjernet.
Ulempen ved at vælge en klapprocedure er en øget restitutionstid sammenlignet med implantater. Der er også en risiko for at udvikle en abdominal bule eller abdominal brok. En abdominal brok er, når de indre organer i maven bugner eller rives gennem mavevæggen. Dette kan forekomme, fordi muskulaturen i maven er blevet fjernet og således svækket bughulen. Hvis du vælger DIEP-rekonstruktion, minimeres risikoen for abdominal bule eller brok, da den efterlader muskelen intakt.
Andre overvejelser med TRAM-klaffen brystrekonstruktion inkluderer en hofte-til-hofte snitlinje og muligheden for at navlen bevæger sig eller skifter. Dette kan opstå på grund af strækning. Imidlertid kan kirurgen muligvis oprette en ny flåde.
TRAM-klapbrystrekonstruktion kan udføres under en mastektomi eller efter at behandlingen er afsluttet. Hvis det gøres under brystfjerning, kan det dog begrænse strålebehandlinger, som nogle gange er nødvendige efter proceduren til behandling af eventuelle resterende kræftceller. Alle levedygtige muligheder skal drøftes med din læge.