Co je TRAM Flap Breast Reconstruction?
Rekonstrukce prsu laloku TRAM nebo transverzální rekta abdominus myokutánní laloku prsu je chirurgický zákrok provedený po mastektomii. Mastektomie, nejstarší známá léčba rakoviny prsu, zahrnuje odstranění celého nebo části prsu. Rekonstrukce prsou TRAM s chlopní je možnost vytvoření nového prsu.
Rekonstrukce prsou TRAM s lalokem je technika tkáňového laloku, která využívá příčný břišní svaly břicha konečníku a okolní tkáně, krevní cévy a tuk v břiše k vytvoření nového mohyla. Příčný břišní svaly břišního konečníku vedou páté, šesté a sedmé žebra na hřeben kosti pubis. Kostí pubis je také známá jako pánevní kost.
Existují dva typy postupů rekonstrukce prsou s lalokem TRAM. Klapka pediklu zahrnuje pohyb rekonstrukčních tkání tunelem od břicha po hrudník. Volná chlopeň je tam, kde chirurg odstraní rekonstrukční tkáně a přemístí je do oblasti prsu. Tato technika zahrnuje opětovné připojení krevních cév.
Rekonstrukce TRAM s volným lalokem je podobná rekonstrukci prsu s DIEP nebo s hlubokým dolním epigastriálním perforátorem. Tato technika odstraňuje pouze krevní cévy, tuk a kůži břicha. Příčný sval břišní rekta je ponechán neporušený.
Rekonstrukce prsu provedená metodou TRAM vede k přirozeně vypadajícímu prsu. Nové prsa bude cirkulovat z přenesených krevních cév, ale pocit bude snížen. To se děje proto, že nervy původního prsu byly odstraněny.
Nevýhodou, že se rozhodnete pro klopný postup, je ve srovnání s implantáty zvýšená doba zotavení. Existuje také riziko vzniku břišní boule nebo břišní kýly. Břišní kýla je, když se vnitřní orgány břicha vyboudají nebo trhají břišní stěnou. K tomu může dojít, protože muskulatura břicha byla odstraněna, což oslabuje břišní dutinu. Volba rekonstrukce DIEP minimalizuje riziko břišní boule nebo kýly, protože ponechává svaly neporušené.
K dalším úvahám při rekonstrukci prsu s lalokem TRAM patří linie řezu kyčle a kyčle a možnost pohybu nebo posunutí pupku. K tomu může dojít kvůli protažení. Chirurg však může být schopen vytvořit novou námořní loď.
Rekonstrukce prsu s lalokem TRAM může být provedena během mastektomie nebo po ukončení léčby. Pokud však dojde k odstranění prsu, může to omezit radiační ošetření, které je někdy po zákroku nezbytné k léčbě zbývajících rakovinových buněk. Všechny proveditelné možnosti by měly být projednány s lékařem.