Cos'è la ricostruzione del seno con aletta TRAM?
La ricostruzione del seno con lembo TRAM o la ricostruzione del seno con lembo miocardico trasverso del retto addominale è una procedura chirurgica eseguita dopo una mastectomia. Una mastectomia, il più antico trattamento noto per il cancro al seno, comporta la rimozione di tutto o parte del seno. La ricostruzione del seno con aletta TRAM è un'opzione per creare un nuovo seno.
La ricostruzione del seno con lembo TRAM è una tecnica con lembo di tessuto che utilizza il muscolo trasverso del retto dell'addome e i tessuti circostanti, i vasi sanguigni e il grasso nell'addome per formare un nuovo tumulo mammario. Il muscolo trasverso dell'addome retto corre la quinta, la sesta e la settima costola fino alla cresta dell'osso pubico. L'osso pubico è anche noto come osso pelvico.
Esistono due tipi di procedure di ricostruzione del seno con aletta TRAM. Un lembo peduncolare comporta lo spostamento dei tessuti della ricostruzione attraverso un tunnel dall'addome al torace. Un lembo libero è dove il chirurgo rimuove i tessuti da ricostruzione e li trasferisce nella zona del seno. Questa tecnica prevede il riattacco dei vasi sanguigni.
La ricostruzione TRAM del lembo libero è simile a quella di un DIEP, o procedura di ricostruzione del seno con flap perforatore epigastrico inferiore profondo. Questa tecnica rimuove solo i vasi sanguigni, il grasso e la pelle dell'addome. Il muscolo trasverso dell'addome del retto viene lasciato intatto.
Una ricostruzione del seno eseguita con il metodo TRAM si traduce in un seno dall'aspetto naturale. Il nuovo seno avrà circolazione dai vasi sanguigni trasferiti, ma la sensazione sarà ridotta. Ciò accade perché i nervi del seno originale sono stati rimossi.
Lo svantaggio di optare per una procedura di lembo è un aumento dei tempi di recupero rispetto agli impianti. Esiste anche il rischio di sviluppare un rigonfiamento addominale o un'ernia addominale. Un'ernia addominale è quando gli organi interni dell'addome si gonfiano o si lacerano attraverso la parete addominale. Ciò può verificarsi perché la muscolatura dell'addome è stata rimossa, indebolendo così la cavità addominale. Optare per la ricostruzione DIEP minimizzerà il rischio di un rigonfiamento addominale o di un'ernia mentre lascia il muscolo intatto.
Altre considerazioni con la ricostruzione del seno con aletta TRAM includono una linea di incisione dell'anca e dell'anca e la possibilità che l'ombelico si muova o si sposti. Ciò può verificarsi a causa dell'allungamento. Tuttavia, il chirurgo potrebbe essere in grado di creare una nuova navale.
La ricostruzione del seno con aletta TRAM può essere eseguita durante una mastectomia o al termine del trattamento. Se fatto durante la rimozione del seno, tuttavia, può limitare i trattamenti con radiazioni a volte necessari dopo la procedura per trattare eventuali cellule tumorali rimanenti. Tutte le opzioni praticabili devono essere discusse con il proprio medico.