Co to jest dur brzuszny?
Dur brzuszny to choroba bakteryjna, która każdego roku dotyka ponad 21 milionów ludzi na całym świecie. Chociaż zwykle nie jest to śmiertelne w krajach rozwiniętych, śmiertelność w krajach bez odpowiednich opcji medycznych jest znaczna. Bakteria odpowiedzialna za dur brzuszny, Salmonella typhi, jest przenoszona drogą kałowo-ustną. Jednym z największych czynników przyczyniających się do rozprzestrzeniania się duru brzusznego jest niewystarczająca higiena wśród osób zajmujących się jedzeniem. Z tego powodu wiele krajów zainicjowało kampanie instruujące osoby z branży spożywczej, aby myły ręce po skorzystaniu z toalety.
Szacuje się, że około 5% osób cierpiących na dur brzuszny może kontynuować przenoszenie go po ustąpieniu objawów. Historycznie najsłynniejszym przewoźnikiem jest bez wątpienia tyfus Mary z Nowego Jorku. Podobno była odpowiedzialna za przekazanie choroby ponad trzystu osobom w czasie, gdy była kucharką.
Dur brzuszny można leczyć i zapobiegać mu poprzez stosowanie wielu antybiotyków. Przy odpowiednim leczeniu śmiertelność wynosi nieco poniżej 1%, co sprawia, że dur brzuszny stanowi niskie zagrożenie dla osób w krajach rozwijających się. Większość przypadków choroby jest jednak zawierana za granicą, często w krajach o niewystarczającej strukturze medycznej do leczenia tej choroby. Nieleczona śmiertelność wzrasta do około 20%.
Dur brzuszny występuje powszechnie w krajach rozwijających się, szczególnie w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej. Osobom podróżującym do tych miejsc zaleca się, aby przed wizytą otrzymały szczepionkę przeciw durowi brzusznemu, choć równie ważne jest uważne obserwowanie, co je się i pije podczas podróży, ponieważ szczepionka nie w pełni chroni. Gotowanie całej wody, unikanie lodu, spożywanie obranych owoców i warzyw, obieranie własnego jedzenia, trzymanie się z dala od jedzenia ulicznego i spożywanie tylko potraw w pełni ugotowanych i wciąż gorących to kilka zaleceń dotyczących zmniejszenia prawdopodobieństwa zarażenia się durem brzusznym podczas pobytu w kraju zagrożonym.
Głównymi objawami duru brzusznego są wysoka utrzymująca się gorączka, nawracające bóle głowy, utrata apetytu i osłabienie. Na niektórych zarażonych ludzi może również występować wypryskowa wysypka, chociaż nie powinno to zależeć od identyfikacji. Ze względu na stosunkowo powszechny charakter objawów zwykle nie można zdiagnozować duru brzusznego na podstawie samej obserwacji. Testy krwi lub kału są zwykle wymagane do zbadania obecności Salmonella typhi .
Po zdiagnozowaniu nośnik zostanie natychmiast rozpoczęty w trakcie antybiotyków, zwykle cyprofloksacyny, trimetoprimu-sulfametoksazolu lub ampicyliny. Proces gojenia jest dość szybki, a większość pacjentów wykazuje wielki powrót do zdrowia w ciągu zaledwie kilku dni. Ci, którzy zachorowali na dur brzuszny, nawet po wyleczeniu i ustąpieniu objawów, mogą nadal przenosić bakterie. Z tego powodu ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie antybiotyków, przestrzegać starannej higieny i powstrzymywać się od przygotowywania lub podawania jakichkolwiek potraw. Po pewnym czasie należy wykonać test kontrolny na obecność Salmonella typhi w celu ustalenia, czy bakterie całkowicie zniknęły z organizmu.