Co powinienem wiedzieć o szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Większość niemowląt otrzymuje szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wkrótce po urodzeniu - prawie zawsze przed opuszczeniem szpitala. Następnie podaje się dwie kolejne dawki od jednego do dwóch miesięcy i od sześciu do osiemnastu miesięcy. Zaleca się, aby niemowlęta, których matki dały wynik pozytywny na zapalenie wątroby typu B lub których status jest nieznany, otrzymały ostateczną dawkę tej szczepionki w wieku sześciu miesięcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby. Może powodować łagodną chorobę lub poważniejszą, długotrwałą chorobę, która może prowadzić do chorób wątroby lub raka. Narodowe Centrum Informacji o Szczepionkach stwierdza, że „90–95% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B całkowicie wraca do zdrowia po trzech do czterech tygodniach nudności, zmęczenia, bólu głowy, zapalenia stawów, żółtaczki i delikatnej wątroby”.
W Stanach Zjednoczonych wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone przez kontakty seksualne z zakażonym partnerem. Chorobę można zarazić także poprzez dzielenie się igłami - w tym tatuowanie, przekłuwanie uszu, akupunkturę i przypadkowy kontakt z igłą w środowisku opieki zdrowotnej. Wreszcie istnieje 70–90% prawdopodobieństwo, że choroba zostanie przeniesiona z zakażonej matki na jej dziecko podczas porodu.
Skoro dzieci nie urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie są narażone na duże ryzyko zarażenia się chorobą, to po co szczepić wszystkie noworodki? Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dostępna od 1981 r., Ale została dodana do rutynowego harmonogramu szczepień dziesięć lat później. Na początku szczepionka była skierowana do osób dorosłych w grupach wysokiego ryzyka zarażenia się chorobą; było to jednak trudne, ponieważ wielu z tych dorosłych zaprzeczyło, że ma jakiekolwiek czynniki ryzyka. Uznano zatem, że bardziej skuteczne jest podawanie szczepionki zaraz po urodzeniu, z zamiarem zaszczepienia danej osoby w wieku dorosłym.
Chociaż badania donoszą o największej częstości występowania zapalenia wątroby typu B u dorosłych w wieku od 20 do 39 lat, nie mamy możliwości dowiedzenia się, czy szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podana po urodzeniu będzie nadal skuteczna tak wiele lat później.
Chociaż tylko 17% lekarzy zgłasza problemy, takie jak gorączka, zmęczenie, ból głowy i bóle stawów po otrzymaniu tej szczepionki, ponad 16 000 zgłoszeń o niepożądanych skutkach ubocznych po szczepieniu zostało zgłoszonych do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych (VAERS). Zgłaszano przypadki zgonów noworodków po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale prawie zawsze są klasyfikowane jako zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS), mimo że SIDS nie jest ogólnie rozpoznawany w literaturze medycznej jako występujący u niemowląt w wieku poniżej dwóch miesięcy.
Ze względu na potencjalne skutki uboczne i fakt, że niemowlęta zdrowych matek nie są narażone na wysokie ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, wielu rodziców kwestionuje mądrość tej konkretnej szczepionki. Chociaż istnieje szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która nie zawiera tiomersalu, powszechnego i niepokojącego składnika szczepionki, badania bezpieczeństwa obejmowały tylko kilka tysięcy dzieci i monitorowały je przez mniej niż tydzień po szczepieniu. Nie dostarczono dowodów na to, że system odpornościowy i / lub neurologiczny nie zostanie naruszony po otrzymaniu tej szczepionki w kolejnych tygodniach, miesiącach lub latach.
Podobnie jak w przypadku każdej szczepionki, ryzyko działań niepożądanych można zmniejszyć, wybierając opcję podania osobno od każdej innej szczepionki. Przyszłe matki, które zdecydują się zrezygnować ze szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla swoich noworodków, powinny poinformować o tym personel medyczny przed porodem; w przeciwnym razie można założyć, że strzał należy wykonać jak zwykle.