Co bych měl vědět o vakcíně proti hepatitidě typu B?

Většina kojenců dostává vakcínu proti hepatitidě B brzy po narození - téměř vždy před opuštěním nemocnice. Poté se podávají další dvě dávky mezi jedním až dvěma měsíci a mezi šesti až osmnácti měsíci. Doporučuje se, aby kojenci, jejichž matky byly pozitivně testovány na hepatitidu B, nebo jejichž stav není znám, dostávají konečnou dávku této vakcíny ve věku šesti měsíců.

Hepatitida B je onemocnění jater. Může způsobovat mírné onemocnění nebo vážnější dlouhodobé onemocnění, které může vést k onemocnění jater nebo rakovině. Národní informační středisko pro vakcíny uvádí, že „90–95% všech případů hepatitidy B se zcela zotaví po třech až čtyřech týdnech nevolnosti, únavy, bolesti hlavy, artritidy, žloutenky a něžné jater.“

Ve Spojených státech je hepatitida B nejčastěji přenášena pohlavním stykem s infikovaným partnerem. Nemoc může být také nakažena sdílením jehel - včetně tetování, piercing do uší, akupunktury a náhodného kontaktu s jehlou v prostředí zdravotní péče. Konečně existuje 70-90% pravděpodobnost, že se nemoc během narození rozšíří z infikované matky na své dítě.

Vzhledem k tomu, že děti, které se nenarodily matkám s hepatitidou B, nehrozí velké riziko nákazy, proč očkovat všechny novorozence? Vakcína proti hepatitidě typu B je dostupná od roku 1981, ale do rutinního očkovacího plánu byla přidána až o deset let později. Na začátku se vakcína zaměřila na dospělé ve skupinách s vysokým rizikem nákazy; to však bylo obtížné, protože mnozí z těchto dospělých popírali jakékoli rizikové faktory. Bylo proto považováno za účinnější jednoduše podat vakcínu při narození se záměrem imunizovat jednotlivce do dospělosti.

Přestože studie uváděly největší výskyt hepatitidy B u dospělých ve věku 20 až 39 let, nemáme žádný způsob, jak zjistit, zda bude vakcína proti hepatitidě B podaná při narození ještě o mnoho let později účinná.

Ačkoli pouze 17% lékařů hlásí problémy, jako je horečka, únava, bolesti hlavy a bolesti kloubů po obdržení této vakcíny, více než 16 000 hlášení nežádoucích vedlejších účinků po vakcinaci bylo hlášeno do systému pro hlášení nežádoucích účinků vakcíny (VAERS). Po vakcinaci proti hepatitidě B byly hlášeny novorozené úmrtí, ale téměř vždy jsou klasifikovány jako syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS), přestože SIDS není v lékařské literatuře obecně považován za výskyt u kojenců mladších dvou měsíců.

Vzhledem k potenciálním vedlejším účinkům a skutečnosti, že kojenci zdravých matek nejsou vystaveny vysokému riziku nákazy hepatitidou B, mnoho rodičů zpochybňuje moudrost této konkrétní vakcíny. I když existuje vakcína proti hepatitidě typu B, která neobsahuje thimerosal, běžnou a znepokojující složku vakcíny, studie bezpečnosti zahrnovaly pouze několik tisíc dětí a sledovaly je méně než jeden týden po vakcinaci. Nebyl prokázán žádný důkaz o tom, že by imunitní a / nebo neurologický systém nebyl v následujících týdnech, měsících nebo letech ohrožen přijetím této vakcíny.

Stejně jako u jakékoli jiné vakcíny může být riziko nežádoucích účinků sníženo volbou, že bude podávána odděleně od jakékoli jiné vakcíny. Nastávající matky, které se rozhodnou pro očkování proti hepatitidě B pro své novorozence, by měly svůj výběr oznámit zdravotnickému personálu před porodem; v opačném případě bude pravděpodobně předpokládáno, že výstřel bude podán jako obvykle.