Jak skuteczna jest digoksyna w niewydolności serca?

Digoksyna w niewydolności serca jest skutecznym leczeniem, ale tylko w zakresie leczenia objawów i zmniejszenia liczby wizyt szpitalnych wymaganych przez dotkniętych pacjentów. Badania kliniczne potwierdziły, że digoksyna ma niewielki lub żaden wpływ na długość życia pacjentów cierpiących na niewydolność serca, ale zmniejsza liczbę koniecznych wizyt w szpitalu. Istnieje możliwość, że leczenie jest skuteczne u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca, ale korzyści są nadal znikome. Digoksyna w niewydolności serca nie jest uważana za podstawowe leczenie.

Niewydolność serca to stan, w którym serce nie może już pompować wymaganej ilości krwi wokół ciała. Termin „niewydolność serca” może skłonić niektórych pacjentów do myślenia, że ​​serce przestało działać, ale po prostu nie pompuje wymaganej ilości krwi wokół ciała. Może to nastąpić szybko, w stanie znanym jako ostra niewydolność serca lub stopniowo z czasem w przewlekłej niewydolności serca. Niewydolność serca jest spowodowana niemożnością pompowania lewej komory tak mocno, jak to konieczne, lub niemożnością wypełnienia serca krwią. Przepisywanie digoksyny w przypadku niewydolności serca służy raczej leczeniu objawów niż rzeczywistemu wyleczeniu choroby.

Roślina Digitalis lanata zawiera składnik, który jest ekstrahowany z wytworzeniem digoksyny. Lek działa poprzez hamowanie działania enzymu odpowiedzialnego za poziom wapnia w sercu. Wapń jest kluczowym składnikiem regulującym siłę skurczów serca, a digoksyna zwiększa ilość obecnego wapnia, zwiększając w ten sposób siłę bicia serca. Zapewnia to pewną pomoc pacjentom cierpiącym na niewydolność serca, szczególnie gdy problemem jest siła skurczów komorowych. Digoksyna jest również przepisywana w leczeniu migotania przedsionków.

Przeprowadzono wiele badań nad wpływem digoksyny na niewydolność serca, co było kontrowersyjnym problemem w dziedzinie medycyny. Gdyby skuteczność leczenia można było zmierzyć wyłącznie poziomem wizyt szpitalnych wymaganych przez pacjentów przyjmujących lek, uznano by to za leczenie bardzo skuteczne. Głównym problemem związanym ze stosowaniem digoksyny w niewydolności serca jest to, że badania pokazują, że nie ma ona żadnego wpływu na długość życia pacjentów cierpiących na tę chorobę. Wykazano również, że diuretyki i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) działają dobrze w połączeniu z digoksyną, ale tylko w poprawie jakości życia, a nie długości życia pacjenta. Jednak stosowanie digoksyny jest niewielkie lub nie ma żadnego ryzyka, dlatego nadal stosuje się ją jako leczenie uzupełniające w łagodnych do umiarkowanych przypadkach niewydolności serca.