Jakie są różne etapy marskości wątroby?
Istnieją cztery główne etapy marskości wątroby. W pierwszych trzech etapach pacjent jest w stanie zrekompensować niedobory narządu. Jeśli marskość wątroby zostanie złapana w jednym z tych wczesnych stadiów, rokowanie jest znacznie lepsze, a pacjent może spodziewać się przetrwania choroby przez wiele lat. Ostatni etap wiąże się jednak z mnóstwem innych problemów zdrowotnych, ponieważ organizm nie jest w stanie nadrobić utraty czynności wątroby. Pacjenci w czwartym etapie wymagają przeszczepu wątroby, aby przeżyć dłużej niż kilka lat.
Pierwszy etap jest powszechnie określany jako etap skompensowany. Tkanka wątroby jest w stanie zapalnym, ale to zapalenie i późniejsze niszczenie tkanki postępuje powoli. Mimo uszkodzenia wątroby ciało może zrekompensować problemy, które to stwarza. Ten etap może utrzymywać się przez wiele lat i ogólnie nie występują żadne objawy. Jeśli objawy są obecne, ścisła obserwacja może wykazać łagodną żółtaczkę, suchość w ustach, zmęczenie lub obrzęk brzucha.
W drugim etapie chora tkanka gromadząca się od lat przekształca się w sztywne pasma. Ta transformacja, zwana zwłóknieniem, może rozprzestrzeniać się w wątrobie i do żył, które do niej prowadzą. Zapalenie może również rozprzestrzeniać się na otaczające obszary, chociaż może być na tyle łagodne, że nie zostanie zauważone przez pacjenta.
Gdy zwłóknienie i obrzęk nadal rozprzestrzeniają się na inne obszary w trzecim etapie marskości wątroby, dotknięte regiony zaczynają się łączyć. Może to zaburzać czynność wątroby do tego stopnia, że objawy stają się widoczne. Na tym etapie mogą występować żółtaczka, zmęczenie i zauważalny obrzęk. Dodatkowo pacjent może mieć niedobory witamin, zwłaszcza rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K, ponieważ bez w pełni funkcjonującej wątroby pacjent nie może prawidłowo trawić tłuszczów.
Wątroba wejdzie w zdekompensowany etap lub etap czwarty, gdy organizm nie będzie już w stanie zrekompensować niewłaściwej czynności wątroby. W tym momencie wątroba się zepsuła i potrzebny jest przeszczep żywego narządu, aby uratować pacjenta. Objawy w ostatnim etapie marskości wątroby mogą być ciężkie, a oprócz objawów występujących we wcześniejszych stadiach mogą obejmować gorączkę, utratę apetytu, ból i skurcze, a także łatwe siniaki i krwawienie. Utrata prawidłowej czynności wątroby może również wpływać na pobliskie narządy, w tym śledzionę i nerki.