Jakie czynniki wpływają na dawkowanie AC kwasu?
Pepcid AC®, nazwa handlowa chlorowodorku famotydyny, leku generycznego, należy do klasy leków zwanych H2-blokerami. Innymi członkami tej klasy leków są popularne leki zmniejszające kwas żołądkowy, cymetydyna i ranitydyna. Ten lek jest stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby refluksowej przełyku, krwotoku z przewodu pokarmowego, erozyjnego zapalenia przełyku, oparzenia serca, zespołu Zollingera-Ellisona i innych patologicznych stanów nadmiernego wydzielania. Jest również stosowany jako domięśniowy zastrzyk pojedynczej dawki w leczeniu ostrej pokrzywki. Odpowiednia dawka Pepcid AC® zależy od tego, który z tych stanów jest stosowany w celu zapobiegania lub leczenia, a także wieku i poziomu funkcji nerek pacjenta.
Chociaż lek jest ogólnie stosowany w leczeniu istniejących stanów, u pacjentów, którzy zostali skutecznie leczeni z powodu wrzodów dwunastnicy, można go stosować w celu zapobiegania ich nawrotom. Dorośli pacjenci powinni początkowo otrzymywać dawkę Pepcid AC® w wysokości 40 mg przyjmowaną doustnie raz dziennie przed snem lub 20 mg dwa razy dziennie zgodnie z zaleceniami producenta. W razie potrzeby można podać pojedynczą dawkę podtrzymującą 20 mg. Zalecana dawka Pepcid AC®, aby zapobiec nawrotom owrzodzeń dwunastnicy, wynosi 20 mg raz na dobę. Wytyczne dotyczące tabletkowania Pepcid AC® dla pacjentów cierpiących na wrzody żołądka są takie same jak dla pacjentów z wrzodami dwunastnicy.
Dorośli cierpiący na chorobę refluksową przełyku powinni otrzymywać 20 mg leku dwa razy dziennie. Ten schemat leczenia należy kontynuować przez maksymalnie sześć tygodni. W 2011 r. Leczenie dłuższe niż sześć tygodni nie było bardziej skuteczne niż krótsze okresy terapii. Każda osoba dorosła cierpiąca na poważniejsze erozyjne zapalenie przełyku może wymagać wyższej dawki. Zalecana dawka Pepcid AC® dla tych pacjentów wynosi od 20 do 40 mg podawana dwa razy dziennie i może być kontynuowana nawet przez 12 tygodni.
Dzieci w wieku od 1 do 16 lat leczone z powodu choroby refluksowej przełyku mogą potrzebować zmniejszonej dawki Pepcid AC®. Początkowo 1 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała należy podzielić na dwie równe dawki doustne, które należy podawać w odstępie 12 godzin. Jeśli ta dawka nie okaże się skuteczna, dawkę można zwiększyć do 2 mg na 2,2 funta (1 kg) do maksymalnie 80 mg na dobę. W przypadku dzieci, które nie mogą przyjmować leku doustnie, można go podawać dożylnie w dawce 0,25 mg na 2,2 funta (1 kg) co 12 godzin, maksymalnie do 40 mg lub 0,5 mg na 2,2 funta (1 kg) dziennie.
Wszystkie powyższe zalecenia dotyczące dawkowania należy dostosować u pacjentów cierpiących na umiarkowane do ciężkiego zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z poziomem chlorku kreatyny mniejszym niż 50 ml na minutę należy albo zmniejszyć zalecaną dawkę Pepcid AC® o połowę, albo zwiększyć odstęp między dawkami do 36–48 godzin. Niezastosowanie się do tego może powodować nieprzyjemne skutki uboczne dla ośrodkowego układu nerwowego.