Jaké faktory ovlivňují dávkování ACE?

Pepcid AC®, značková forma generického léčiva famotidin-hydrochlorid, patří do skupiny léčiv známých jako blokátory H2. Dalšími členy této třídy drog jsou oblíbená léčiva snižující žaludeční kyselinu cimetidin a ranitidin. Tento lék se používá k léčbě žaludečních a duodenálních vředů, gastroezofageálního refluxu, gastrointestinálního krvácení, erozivní ezofagitidy, pálení srdce, Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších patologických hypersekrečních stavů. Používá se také jako jednorázová intramuskulární injekce k léčbě akutní kopřivky. Příslušná dávka Pepcid AC® se liší podle toho, z kterého z těchto stavů se používá k prevenci nebo léčbě, jakož i podle věku a úrovně funkce ledvin pacienta.

Zatímco se lék obecně používá k léčbě existujících stavů, u pacientů, kteří byli úspěšně léčeni pro dvanáctníkové vředy, může být použit k prevenci jejich opakování. Dospělí pacienti by měli zpočátku dostávat dávku Pepcid AC® 40 mg užívanou perorálně jednou denně před spaním nebo 20 mg dvakrát denně podle doporučení výrobce. V případě potřeby lze podat jednu udržovací dávku 20 mg. Doporučená dávka Pepcid AC®, která zabraňuje opětovnému výskytu dvanáctníkových vředů, je 20 mg jednou denně. Pokyny pro dávkování přípravku Pepcid AC® v tabletách u pacientů trpících žaludečními vředy jsou stejné jako pokyny pro ty s dvanácterníkovými vředy.

Dospělým, kteří trpí gastroezofageálním refluxním onemocněním, by mělo být podáváno 20 mg léku dvakrát denně. Tento léčebný režim by měl pokračovat až šest týdnů. Od roku 2011 nebyla léčba delší než šest týdnů prokázána jako účinnější než kratší období léčby. Každý dospělý trpící závažnější erozivní ezofagitidou může vyžadovat vyšší dávku. Doporučená dávka Pepcid AC® pro tyto pacienty je mezi 20 a 40 mg podávaná dvakrát denně a může pokračovat až 12 týdnů.

Děti ve věku od 1 do 16 let, které jsou léčeny pro refluxní onemocnění jícnu, mohou potřebovat sníženou dávku Pepcid AC®. Zpočátku by měl být 1 mg na 2,2 kg (1 kg) tělesné hmotnosti rozdělen do dvou stejných orálních dávek, které se podávají s odstupem 12 hodin. Pokud se tato dávka neprokáže jako účinná, může být dávka zvýšena až na 2 mg na 1 kg, až na maximum 80 mg na den. U dětí, které nejsou schopny užívat lék perorálně, může být místo toho podáván intravenózně v množství 0,25 mg na 2,2 kg (1 kg) každých 12 hodin až do maximální dávky 40 mg nebo 0,5 mg na 2,2 kg (1 kg) denně.

Všechna výše uvedená doporučení pro dávkování musí být upravena pro pacienty se středně závažným až závažným snížením funkce ledvin. U pacientů s hladinami kreatininu menšími než 50 ml za minutu by měla být buď doporučená dávka Pepcid AC® snížena na polovinu nebo interval mezi dávkami by měl být zvýšen na 36 až 48 hodin. Pokud tak neučiníte, mohou mít nepříjemné vedlejší účinky na centrální nervový systém.