Hvilke faktorer påvirker Pepcid AC-dosering?
Pepcid AC®, mærkenavn for den generiske medicin famotidinhydrochlorid, hører til en klasse af lægemidler, der kaldes H2-blokkere. Andre medlemmer af denne klasse af lægemidler er det populære gastriske syrereducerende medikament cimetidin og ranitidin. Dette lægemiddel bruges til behandling af mave- og duodenalsår, gastroøsofageal reflukssygdom, gastrointestinal blødning, erosiv esophagitis, hjertebrenning, Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstande. Det bruges også som en enkeltdosis intramuskulær injektion til behandling af akut urticaria. Den passende Pepcid AC®-dosering varierer afhængigt af, hvilken af disse tilstande den bruges til at forhindre eller behandle såvel som patientens alder og niveau af nyrefunktion.
Mens medicinen generelt bruges til behandling af eksisterende tilstande, kan det hos patienter, der er blevet behandlet med succes for duodenalsår, bruges til at forhindre deres gentagelse. Voksne patienter skal oprindeligt modtage en Pepcid AC®-dosis på 40 mg, der tages oralt en gang dagligt ved sengetid eller 20 mg to gange dagligt i henhold til producentens anbefalinger. Om nødvendigt kan der gives en enkelt vedligeholdelsesdosis på 20 mg. Den anbefalede Pepcid AC®-dosering for at forhindre gentagelse af duodenalsår er 20 mg en gang om dagen. Tabletterede Pepcid AC®-doseringsretningslinjer for patienter, der lider af gastrisk mavesår, er de samme som for dem med duodenalsår.
Voksne, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom, skal gives 20 mg af lægemidlet to gange dagligt. Dette behandlingsprogram skal fortsættes i op til seks uger. Fra 2011 er behandling ikke længere end seks uger vist at være mere effektiv end kortere behandlingsperioder. Alle voksne, der lider af den mere alvorlige erosive øsofagitis, kan have behov for en højere dosis. Den anbefalede Pepcid AC®-dosering til disse patienter er mellem 20 og 40 mg givet to gange om dagen og kan fortsættes i op til 12 uger.
Børn i alderen 1 til 16 år, der modtager behandling for gastroøsofageal reflukssygdom, kan have brug for en reduceret Pepcid AC®-dosering. Oprindeligt skal 1 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) kropsvægt opdeles i to lige orale doser, der skal gives 12 timers mellemrum. Hvis denne dosis ikke viser sig at være effektiv, kan dosis øges op til 2 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) op til maksimalt 80 mg pr. Dag. For børn, der ikke er i stand til at tage medicinen oralt, kan det i stedet administreres intravenøst med 0,25 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) hver 12. time op til et maksimum på 40 mg eller 0,5 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) pr. Dag.
Alle ovennævnte doseringsanbefalinger skal tilpasses for patienter, der lider af moderat til alvorlig nedsættelse af nyrefunktionen. For patienter med kreatinchloridniveauer på mindre end 50 ml pr. Minut skal enten den anbefalede Pepcid AC®-dosis skæres i halve, eller doseringsintervallet øges til mellem 36 og 48 timer. Hvis du ikke gør det, kan det give ubehagelige bivirkninger i centralnervesystemet.