Quels facteurs affectent le dosage de Pepcid AC?

Pepcid AC®, la marque du médicament générique chlorhydrate de famotidine, appartient à une classe de médicaments appelés anti-H2. La cimétidine et la ranitidine, des médicaments réduisant l’acide gastrique, font également partie de cette classe de médicaments. Ce médicament est utilisé pour traiter les ulcères gastriques et duodénaux, le reflux gastro-oesophagien, les hémorragies gastro-intestinales, l'œsophagite érosive, les brûlures d'estomac, le syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres conditions pathologiques d'hypersécrétion. Il est également utilisé en injection intramusculaire à dose unique pour le traitement de l'urticaire aiguë. La posologie appropriée de Pepcid AC® varie en fonction des affections pour lesquelles il est utilisé pour prévenir ou traiter, ainsi que de l’âge et du niveau de la fonction rénale du patient.

Bien que le médicament soit généralement utilisé pour traiter des affections existantes, il peut être utilisé chez les patients traités avec succès pour un ulcère duodénal afin de prévenir leur récurrence. Les patients adultes doivent initialement recevoir une dose de Pepcid AC® de 40 mg par voie orale une fois par jour au coucher ou de 20 mg deux fois par jour, selon les recommandations du fabricant. Si nécessaire, une dose d'entretien unique de 20 mg peut être administrée. La posologie recommandée de Pepcid AC® pour prévenir la récurrence des ulcères duodénaux est de 20 mg une fois par jour. Les recommandations posologiques en comprimés Pepcid AC® pour les patients souffrant d’ulcère gastrique sont les mêmes que pour les patients souffrant d’un ulcère duodénal.

Les adultes souffrant de reflux gastro-oesophagien doivent recevoir 20 mg du médicament deux fois par jour. Ce schéma thérapeutique doit être poursuivi jusqu'à six semaines. Depuis 2011, un traitement de plus de six semaines ne s'est pas révélé plus efficace que des périodes de traitement plus courtes. Tout adulte souffrant d'œsophagite érosive plus grave peut nécessiter une dose plus élevée. La posologie recommandée de Pepcid AC® pour ces patients est comprise entre 20 et 40 mg deux fois par jour et peut être poursuivie jusqu'à 12 semaines.

Les enfants âgés de 1 à 16 ans qui suivent un traitement contre le reflux gastro-oesophagien peuvent nécessiter une réduction de la posologie de Pepcid AC®. Initialement, 1 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel doit être divisé en deux doses orales égales à administrer à 12 heures d'intervalle. Si cette dose ne s'avère pas efficace, elle peut être augmentée jusqu'à 2 mg par kg (2,2 lb) jusqu'à un maximum de 80 mg par jour. Pour les enfants incapables de prendre le médicament par voie orale, il peut être administré par voie intraveineuse à raison de 0,25 mg par 2,2 lb (1 kg) toutes les 12 heures, jusqu'à un maximum de 40 mg ou 0,5 mg par 2,2 kg (1 kg) par jour.

Toutes les recommandations posologiques ci-dessus doivent être adaptées aux patients présentant une réduction de la fonction rénale modérée à sévère. Pour les patients dont le taux de chlorure de créatine est inférieur à 50 ml par minute, la posologie recommandée de Pepcid AC® doit être divisée par deux ou l'intervalle entre les posologies doit être augmenté entre 36 et 48 heures. Un échec peut produire des effets secondaires désagréables sur le système nerveux central.