Vilka faktorer påverkar Pepcid AC-dosering?

Pepcid AC®, varumärkesformen för den generiska medicinen famotidinhydroklorid, tillhör en klass av läkemedel som kallas H2-blockerare. Andra medlemmar i denna klass av läkemedel är de populära magsyrareducerande läkemedlen cimetidin och ranitidin. Detta läkemedel används för att behandla mag- och duodenalsår, gastroesofageal refluxsjukdom, gastrointestinal blödning, erosiv esofagit, hjärtförbränning, Zollinger-Ellison syndrom och andra patologiska hypersekretoriska tillstånd. Det används också som en engångsdos intramuskulär injektion för behandling av akut urtikaria. Den lämpliga Pepcid AC®-dosen varierar beroende på vilka av dessa tillstånd den används för att förhindra eller behandla såväl som åldern och nivån på njurfunktionen hos patienten.

Medan medicinen vanligtvis används för att behandla befintliga tillstånd, hos patienter som framgångsrikt har behandlats för duodenalsår kan den användas för att förhindra återfall av dem. Vuxna patienter bör initialt få en Pepcid AC®-dos på 40 mg tas oralt en gång om dagen vid sänggåendet eller 20 mg två gånger dagligen enligt tillverkarens rekommendationer. Vid behov kan en enda underhållsdos på 20 mg ges. Den rekommenderade Pepcid AC®-dosen för att förhindra återfall av duodenalsår är 20 mg en gång per dag. Tabletterade Pepcid AC®-doseringsriktlinjer för patienter som lider av magsår är desamma som för dem med duodenalsår.

Vuxna som lider av gastroesofageal refluxsjukdom bör ges 20 mg av läkemedlet två gånger dagligen. Denna behandlingsplan bör fortsätta i upp till sex veckor. Från och med 2011 har behandlingen längre än sex veckor inte visat sig vara effektivare än kortare behandlingsperioder. Alla vuxna som lider av den allvarligare erosiva matstrupen kan behöva en högre dos. Den rekommenderade Pepcid AC®-doseringen för dessa patienter är mellan 20 och 40 mg som ges två gånger per dag och kan fortsätta i så många som 12 veckor.

Barn mellan 1 och 16 år som får behandling för gastroesofageal refluxsjukdom kan behöva en reducerad dos av Pepcid AC®. Ursprungligen bör 1 mg per 2,2 kg kroppsvikt delas upp i två lika orala doser som ska ges 12 timmars mellanrum. Om denna dos inte visar sig vara effektiv kan dosen ökas upp till 2 mg per 2,2 kg (1 kg) upp till maximalt 80 mg per dag. För barn som inte kan ta medicinen oralt, kan det istället administreras intravenöst med 0,25 mg per 2,2 lbs (1 kg) var 12: e timme upp till maximalt 40 mg eller 0,5 mg per 2,2 lbs (1 kg) per dag.

Alla ovanstående dosrekommendationer måste justeras för patienter som lider av måttlig till svår nedsatt njurfunktion. För patienter med kreatinkloridnivåer på mindre än 50 ml per minut bör antingen den rekommenderade Pepcid AC®-dosen minskas till halva eller doseringsintervallet ska ökas till mellan 36 och 48 timmar. Underlåtenhet att göra det kan ge obehagliga biverkningar i centrala nervsystemet.